REVIZE VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ POSKYTUJÍCÍM LŮŽKOVOUNÁSLEDNOU ZDRAVOTNÍ PÉČI – KAZUISTIKA

Overview

Kazuistika poukazuje na problematiku revize odůvodněnosti hospitalizace pojištěnců v případech, kdy ze zdravotnickédokumentace nevyplývají důvody, proč musela být zdravotní péče poskytnuta ústavní formou a nemohla být poskytovánaambulantně. Uvádí jak podklady a analýzy předcházející vlastní revizi, tak Záznam o skutečnostech zjištěných revizí, dále závěra zhodnocení revize včetně jejího ekonomického výsledku. V hodnocení výsledků rev ize upozorňuje nejen porušování platnýchprávních norem, ale hlavně na četná významná pochybení ve vedení dokumentace o poskytované zdravotní péči s nepochyb-ným dopadem na její kvalitu. Na závěr vyhodnocuje dopady takto provedené revize jak na organizaci a provádění revizníčinnosti, tak na smluvní vztahy zdravotní pojišťovny s revidovaným zdravotnickým pracovištěm.

Klíčová slova:
revizní činnost – revize (kontrolní část revizní činnosti) – lůžková následná zdravotní péče – léčebná rehabilitace– lůžka ošetřovatelského typu – ústavní a ambulantní forma zdravotní péče – revizní skupina