Imunitní odpověď na protichřipkovou vakcinaci u dětí s nespecifickými záněty střevními
Authors:
Y. Lu Lu; D. L. Jacobson; L. A. Ashworth; R. J. Grand; A. L. Meyer; M. M. Mcneal; M. C. Gregas; S. K. Burchett; A. Bousvaros
Published in:
Čas. Lék. čes. 2009; 148: 184
Category:
Selected Abstract
Nemocní s nespecifickými záněty střevními (IBD) jsou často léčeni imusupresivy. Imunitní odpověď těchto nemocných na vakcíny nebyla dosud podrobněji studována. Autoři provedli prospektivní otevřenou studii, ve které hodnotili sérologickou odpověď na chřipkovou vakcínu u dětí s IBD. Studována byla séra od 146 dětí a mladých dospělých s IBD (96 jedinců s Crohnovou nemocí, 47 s ulcerózní kolitidou a 3 s indeterminovanou kolitidou). Sledována byla dynamika titrů po očkování trivalentní inaktivovanou protichřipkovou vakcínou (A/salomonIslands/3/2006(H1N1), A/Wisconsin/67/ 2005(H3N2), B/Malaysia/2506/2004 (B)). Pacienti byli rozděleni na jedince léčené bez imunosuprese a s imunosupresí. Ti imunosuprimovaní byli dále ještě rozděleni podrobněji dle zvolené imunosuprese (tacrolimus, TNF-alpha inhibitory, imunomodulátor, a kortikosteroidní léčba samotná). Dle výsledků bylo zjištěno, že více nemocných bylo vakcinací ochráněno vůči chřipkovému kmeni A/H1N1 a A/H3N2 než kmeni B (P < 0,02), bez ohledu na imunosupresivní stav. Podíly séroprotektivních pacientů a geometrické průměry jejich postvakcinačních titrů byly obdobné ve skupině imunuprimované stejně jako ve skupině bez imunosuprese. Analýza podskupiny nedostatečně navozující vakcinací požadovanou protekci ukázala, že nemocní na terapii antiTNF alfa vykazovali podstatně méně slibnou séroprotekci proti kmenu B (14 %) oproti pacientům bez imunospurese (39 %, P = 0,025). Žádné s vakcinací spojené nežádoucí závažné účinky nebyly zaznamenány.
Resumé: Protichřipková vakcinace indukuje významnou séroprotekci u nemocných s IBD, obzvláště proti kmenu A. Vakcína byla velmi dobře tolerována. Rutinní protichřipková vakcinace se u nemocných s IBD doporučuje bez ohledu na to, zda pacienti užívají imunosupresivní medikaci.
Sources
Am J Gastroenterol 2009; 104(2): 444–453.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
![Issue 4](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/80a1b479af825565c4ec2c6a41615353.jpeg)
Most read in this issue
- Mirizziho syndrom s cholecystoduodenální píštělí – vzácná komplikace cholecystolitiázy
- Bezkrevní medicína
- Maligní melanom: standardy a inovace v diagnostice a terapii
- Léčba závislosti na kanabinoidech