Hladiny hormónov v plazme a v synovialnej tekutine kolenného kĺbu pri reumatoidnej artritíde

Overview

Východisko.
Dysfunkcia endokrinneho systému sa považuje za rizikový faktor vzniku reumatoidnej artritídy. Cieľom práce bolo vyšetrenie hladín vybraných hormónov v plazme a v exudátoch kolenného kĺbu u pacientov s reumatoidnou artritídou alebo osteartrózou, ktoré by mohli ovplyvňovať lokálny priebeh zápalu.

Metódy a výsledky.
Vyšetrilo sa 39 pacientov s reumatoidnou artritídou (22 žien, 17 mužov) a l2 osôb s osteoartrózou (6 mužov a 6 žien). V plazme a v exudáte z kolena sa stanovili hladiny kortizolu, 17-beta estradiolu, progesterónu, dehydroepiandrosterónu, testosterónu, aldosterónu, prolaktínu, inzulínu a C-peptidu použitím radioimunologických súprav. V plazme pacientov s reumatoidnou artritídou sa v porovnaní s osteoartrózou zistili zvýšené hladiny 17-beta estradiolu a inzulínu. Plazmatické koncentrácie ostatných sledovaných hormónov sa signifikantne nelíšili. V zápalovom exudáte kolena reumatikov sa našli zvýšené hladiny 17-beta estradiolu, progesterónu a aldosterónu. Hladiny ostatných hormónov v exudátoch reumatikov a pacientov s osteoartrózou sa signifikantne nelíšili. Stanovenie pomeru hladín 17-beta estradiolu ku kortizolu resp. dehydroepiandrosterónu alebo testosterónu však ukázalo zvýšené podiely estrogénov nad androgénmi a glukokortikoidami v exudátoch reumatikov.

Závery.
Výsledky ukázali, že nami sledované steroidné a peptidické hormóny sa dostávajú do exudátu kolenného kĺbu a po prvý raz bola popísaná prítomnosť inzulínu, aldosterónu a C-peptidu v synovialnej tekutine kolenného kĺbu. U reumatikov sa zistila výrazna prevaha hladín prozápalovo pôsobiacich estrogénov nad androgénami, čo ukazuje, že estrogény môžu aj lokálnym pôsobením ovplyvnovať priebeh zápaloveho procesu.

Klúčové slová:
steroidné a peptidické hormóny, exudát kolena, reumatoidná artritída, osteoartróza.