Biopsie sentinelové uzliny u pacientů s karcinomem ústní dutiny a orofaryngu
Authors:
L. Mrzena; J. Betka; I. Stárek 1; K. Táborská 2; D. Kodetová 3; H. Křížová 4
Authors‘ workplace:
Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FNM, Praha
Katedra Otorinolaryngologie IPVZ, Praha
; Otolaryngologická klinika LF UP a FN, Olomouc
1; Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FNM, Praha
2; Klinika nukleární medicíny a endokrinologie 2. LF UK a FNM, Praha
3; Ústav nukleární medicíny 1. LF UK a VFN, Praha
4
Published in:
Čas. Lék. čes. 2006; 145: 393-398
Category:
Original Article
Overview
Východisko.
Cílem studie bylo ověřit proveditelnost identifikace a biopsie sentinelové uzliny u pacientů s karcinomem dutiny ústní a orofaryngu a její prediktivní hodnotu pro určení přítomnosti okultních metastáz.
Metody a výsledky.
Sentinelová uzlina byla identifikována na základě předoperační scintigrafie po aplikaci radiokoloidu značeného 99mTc do okolí primárního tumoru a během operace pomocí ruční gamasondy. U všech pacientů byla poté provedena elektivní krční disekce. Výsledek histologického vyšetření sentinelové uzliny byl porovnán s výsledky histologického vyšetření všech uzlin nalezených v krční disekci. Od července 2003 do prosince 2005 bylo 27 pacientů s karcinomem dutiny ústní a orofaryngu bez klinicky detekovatelných metastáz zařazeno do prospektivní studie. Ve studii byla u 26 z 27 pacientů identifikována sentinelová uzlina při předoperační lymfoscintigrafii. Peroperačně byla sentinelová uzlina identifikována u 27 pacientů (100 %) na 28 stranách krku. Ve 4 případech byla zjištěna přítomnost okultní metastázy v SLU. Jen v 1 případě (3,6 %) byl výsledek biopsie sentinelové uzliny falešně negativní. V 27 případech (96,4 %) výsledek biopsie sentinelové uzliny správně určil stav krčních uzlin.
Závěry.
Výsledky studie ukazují, že biopsie sentinelové uzliny je u karcinomu dutiny ústní a orofaryngu dobře proveditelná a ve vysokém procentu správně určuje přítomnost okultních metastáz.
Klíčová slova:
elektivní krční disekce, ruční gamasonda, karcinom hlavy a krku, lymfoscintigrafie, sentinelová lymfatická uzlina.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
![Issue 5](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/4243d2c479ef73ef6af9ae8b0d580f89.jpeg)
Most read in this issue
- Buergerova choroba
- Cévní manifestace syndromu horní hrudní apertury
- Syndrom horní duté žíly – možnosti intervenční léčby
- Penetrující aortální vřed: kazuistická sdělení endovaskulární léčby