Naše první zkušenosti s CT enteroklýzou
:
H. Malíková; B. Míková
:
Radiodiagnostické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha
:
Čas. Lék. čes. 2006; 145: 879-883
:
Original Article
Východisko.
Tenké střevo patří k obtížněji zobrazitelným orgánům dutiny břišní. Vyšetřovací metody a postupy se neustále zdokonalují ve snaze získat co nejlepší morfologický obraz střeva.
Metody a výsledky.
CT enteroklýza je moderní metoda zobrazení tenkého střeva, která kombinuje klasickou enteroklýzu a spirální CT břicha. Tenké střevo je vyplněno negativní kontrastní látkou, která je aplikována enterální sondou. Negativní kontrastní látka optimalizuje vizualizaci stěny střeva a zvláště pak jejího enhancementu po aplikaci jodové kontrastní látky intravenózně. Za 23 měsíců jsme CT enteroklýzou vyšetřili 33 pacientů, kteří byli indikováni gastroenterologem. V 31 případech bylo vyšetření technicky vyhovující, tenké střevo bylo dobře vyplněno negativní kontrastní látkou a dostatečně distendováno. Pacienty jsme rozdělili dle klinických indikací do 4 skupin: Skupina A: 10 pacientů indikovaných z rozpaků. V této skupině jsme nenalezli patologické změny na tenkém střevě. Skupina B: 8 pacientů s klinickým podezřením na Crohnovu nemoc. V této skupině byly pouze 2 nálezy negativní. V 6 případech byly nalezeny zánětlivé změny na tenkém či tlustém střevě. Skupina C: 6 pacientů po chirurgické intervenci pro Crohnově nemoci s podezřením na recidivu onemocnění. U všech pacientů jsme nalezli známky recidivy onemocnění. Skupina D: 7 pacientů bylo vyšetřeno z různých jiných klinických indikací. Ve dvou případech byl nález negativní, ale u 5 pacientů byly nalezeny patologické změny v oblasti střeva: 1x známky malabsorbce, 3x adheze a kýla, 1x zánět střeva s krytou perforací a mezikličkovým abscesem.
Závěry.
CT enteroklýza je metoda, kterou lze dosáhnout velmi kvalitního zobrazení tenkého střeva, lze posoudit i okolí střeva a celou dutinu břišní. Jde však o metodu, která je provázena radiační zátěží, zátěží z nitrožilního podání jodové kontrastní látky a z dyskomfortu ze zavedení enterální sondy. Z výše uvedených důvodů, by vyšetření nemělo být indikováno pouze z diagnostických rozpaků. Naopak, při řádné indikaci jsou patologické změny nalezeny ve vysokém procentu.
Klíčová slova:
CT enteroklýza, Crohnova nemoc, jodová kontrastní látka.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain managementArticle was published in
Journal of Czech Physicians
![Issue 11](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/623a19a9a01ea58fdd25fa2a30c1fb64.jpeg)
Most read in this issue
- Nicotinic Acid: An Unjustly Neglected Remedy
- Mean Platelet Volume (MPV) in Crohn’s Disease Patients
- Our First Experience with CT Enteroclysis
- Contemporary Non-invasive Aesthetic Medicine