Distální protekce během primární koronární angioplastiky u nemocných s akutním infarktem myokardu
Authors:
P. Červinka; R. Špaček; M. Bystroň; M. Kvašňák; M. Běhounek; J. Bednářová; J. Herman; J. Veselka 1
Authors‘ workplace:
Kardiologické oddělení – Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem
; Kardiologické oddělení FNM, Praha
1
Published in:
Čas. Lék. čes. 2005; 144: 315-319
Category:
Original Article
Overview
Východisko.
Cílem této práce bylo posoudit bezpečnost a účinnost mechanické distální protekce pomocí FilterWire EZ® (FW) během přímé koronární angioplastiky.
Metody a výsledky.
Soubor tvoří 31 nemocných s akutním infarktem myokardu (AIM) s elevacemi ST úseku, kteří byli léčeni primární koronární angioplastikou s použitím FW. Kontrolní skupinu tvoří 33 nemocných s AIM a elevacemi ST úseků, kteří byli léčeni primární angioplastikou bez distální protekce. Úspěšné zavedení FW jsme dosáhli u 30 nemocných (97 %). Ve skupině s FW bylo pozorováno méně distálních embolizací (3 vs. 18 %, p=0,04), účinnější reperfuze hodnocená pomocí rezoluce ST o více než 50 % ihned po výkonu (83 vs.61 %, p=0,05). Trend k efektivnější reperfuzi ve FW skupině podpořil i vyšší počet nemocných s „corrected TIMI frame count“ <27, i když tento rozdíl nedosáhl statistické významnosti (87 vs. 73 %, p=0,09). Mezi skupinami nebyl rozdíl v průměrných maximálních hodnotách CK a CK-MB, i když je neznačen trend k menšímu vyplavování ve FW skupině (32,1±24,5 vs. 35,3±31,0, p=0,33; 4,2±3 vs. 4,4±3,7, p=0,44).
Závěry.
Studie prokázala, že distální embolizace jsou častým nálezem v průběhu přímé koronární angioplastiky. Použití FW v této situaci u selektované skupiny nemocných je jednoduché, bezpečné a je spojeno se známkami efektivnější reperfuze.
Klíčová slova:
akutní infarkt myokardu, primární angioplastika, embolizace, distální protekce.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
![Issue 5](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/464d973ab0853cddba356cc3cbdd5b29.jpeg)
Most read in this issue
- Dialyzační léčení a maligní onemocnění
- Alkohol u seniorů
- Ischémií modifikovaný albumin: nový marker ischémie myokardu
- Prolongovaný únik vzduchu po plicních resekcích