Opiáty a jejich imunomodulační vlastnosti

Opiáty jsou v současné době využívány k potlačení neuropatické bolesti nebo bolesti u pacientů s nádorovýmonemocněním, ale také zneužívány narkomany k vyvolání pocitů euforie. Podávání opiátů ovlivňuje v organizmunejen nervový systém, ale také celou řadu dalších fyziologických funkcí včetně funkcí imunitních. Jelikož opioidníreceptory, přes něž opiáty působí, byly prokázány i na buňkách imunitního systému, je nutné uvažovat jak přímé,tak přes nervový systém zprostředkované působení opiátů na buňky imunitního systému. Imunomodulační vlastnostiopiátů byly prokázány v celé řadě modelů. Zvláště zvýšená citlivost k virovým a bakteriálním infekcím u drogovězávislých bývá vysvětlována negativními účinky opiátů na imunitní systém. Experimenty na zvířecích modelechvšak ukazují, že působení opiátů jemnohemsložitější amůže se projevovat jak v supresi, tak ve stimulaci jednotlivýchimunologických parametrů. Zatímco proliferace lymfocytů testována in vitro je po podání opiátů zpravidla snížena,produkce prozánětlivých cytokinů a funkce makrofágů mohou být zesíleny. Poukazuje to na komplexnější působeníopiátů na imunitní systém, které závisí na experimentálnímmodelu, dávce drogy, způsobu její aplikace, době testovánía na testovaném parametru. Tento článek shrnuje současné poznatky o vlivu opiátů především na buňky imunitníhosystému s poukázáním na celosvětový problém zneužívání nelegálních opiátů a o významu metadonu v substitučníléčbě.

Klíčová slova:
opiáty, morfin, heroin, metadon, substituční léčba, imunitní systém.