#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

ÚČINKY NESTEROIDNÍCH ANTIFLOGISTIK NAGASTROINTESTINÁLNÍ TRAKT


Authors: J. Bureš;  S. Rejchrt;  M. Kopáčová;  M. Široký
Authors‘ workplace: 2. interní klinika LF UK a FN, Hradec Králové
Published in: Čas. Lék. čes. 2002; : 673-679
Category:

Overview

Nesteroidní antiflogistika (antirevmatika, NSA) patří mezi nejčastěji předepisované léky vůbec. Jejich podání jespojeno s významným rizikem nežádoucích vedlejších účinků na trávicí ústrojí. V průměru 10–12 % nemocných mápři terapii NSA dyspepsii. Až u 1 % pacientů dojde k závažné gastrointestinální komplikaci (ulcerace, krvácení,perforace). Postiženmůže být kterýkoliv úsek trávicího traktu. V jícnumohou NSA vyvolat ezofagitidu nebo fibróznístriktury. Gastropatie z NSA je prokazatelná až u 40%pacientů soustavně léčených NSA. Toxické poškození tenkéhoa tlustého střeva NSA je časté, ale správně je rozpoznáno jen zřídka. Závažné jaterní léze jsou vzácné. Neexistuježádná zcela spolehlivá profylaxe či plně účinná léčba postižení gastrointestinálního traktu NSA. Frekvenci nežádoucíchúčinků NSA na gastrointestinální trakt je možno snižovat uvážlivou preskripcí a primární a sekundárníprofylaxí. Vedlejší účinky jsou dále nižší při použití pro-léčiv (pro-drugs), které se na účinnou látku metabolizují ažpo vstřebání z trávicího ústrojí. Příslibem jsou farmaka s duálním účinkem (inhibice 5-lipoxygenázy a COX) a NSA,která uvolňují oxidy dusíku (nitronaproxen, nitrofenac).Významným přínosem jsou coxiby, které mají při srovnatelnémprotizánětlivém a analgetickém efektu významně nižší riziko nežádoucích vedlejších účinků na gastrointestinálnítrakt ve srovnání s neselektivními NSA. Vedle škodlivého efektu na gastrointestinální trakt mají NSApozitivníúčinek v chemoprevenci kolorektálního karcinomu.

Klíčová slova:
nesteroidní antiflogistika, NSA, NSAID, vedlejší účinky, gastrointestinální trakt.

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#