KARDIOLOGIE 2001

Článek stručně shrnuje nejdůležitější novinky na poli kardiologie v roce 2001. Americká kardiologická koleja Americká kardiologická společnost daly vypracovat nové směrnice o klasifikaci a léčbě chronického srdečníhoselhání u dospělých. Nová klasifikace je založena na novém přístupu k syndromu srdečního selhání a zdůrazňujedůležitost přirozeného vývoje i progrese choroby, při čemž se opírá o strukturální změny a potenciální rizikoonemocnění jako hlavní kritéria. V téže době a ze stejného zdroje byl uveřejněn také nový dokument shrnující kritériapro kompetentní hodnocení elektrokardiogramu klasického i ambulantního, který zahrnuje zvláštní oddíl o komputerovéelektrokardiografii. Protože různé léky vedou ke změnám na elektrokardiogramu, zejména k prodloužení QT,které je často spojeno s kritickými komorovými tachykardiemi, rozhodla FDA, že zavede digitální elektrokardiogramjak součást registrační dokumentace, aby se zvýšila bezpečnost nově zaváděných léků. V kardiovaskulární chirurgiibyla publikována další data, prokazující bezpečnost a užitečnost bypassu bez mimotělního oběhu – Off-pump neboOctopus Off-pump bypassu, který se osvědčil zejména u těžších forem koronární choroby srdeční, jsou-li pacientipečlivě vybíráni. Vzhledemk velkému rozvoji kardiochirurgie smožností překlenutí doby k transplantaci, je žádoucí,aby léčba pokročilého srdečního selhání byla zdokonalena a aby bylo časně užito i účinných preventivních opatřeník vyloučení rizika terminálního srdečního selhání. Nové směrnice o léčbě akutního koronárního syndromu zdůrazňujídůležitost časné diagnózy a včasné léčby včetně invazivního přístupu, tj. PTCA se zavedením stentu.

Klíčová slova:
srdeční selhání – nové směrnice 2001, elektrokardiografie – směrnice o kompetenci, interval QT