TUBERKULÓZA V ČESKÉ REPUBLICE V ROCE 2000

Východisko.
Je zhodnocena situace výskytu tuberkulózy (TB) v ČR v roce 2000 podle charakteristiky novězjištěných TB onemocnění a omezení známých TB zdrojů antituberkulotickou léčbou. Byly použity údaje z povinnýchhlášení TB dodaných do registru TB v roce 2000 a z analýzy léčby v kohortách nemocných notifikovanýchv jednotlivých čtvrtletích 1999 a hodnocených po 12 měsících.Metody a výsledky. V roce 2000 bylo hlášeno 1442 (14,1/100 000) všech nových onemocnění a recidiv TB, a to1244 (12,1/100 000) TB dýchacího ústrojí a 198 (2,0/100 000) mimoplicní TB. Bakteriologicky bylo ověřeno 61,9 %(770) onemocnění TB dýchacího ústrojí. Proti 1999 došlo ke snížení počtu TB nemocných, a to celkem o 11,7 %a o 9,3 % u TB dýchacího ústrojí. Byl zachován příznivý trend TB pozorovaný v ČR od roku 1998. TB onemocnělo916 (63,5 %) mužů a 526 (36,5 %) žen. Převaha nemocných byla ve věku nad 65 let. 143 (9,9 %) z notifikovanýchTB byli nemocní narození mimo ČR („cizinci“), především na Ukrajině (41), ve Vietnamu (16) a v Rumunsku (14).Na TB zemřelo 74 nemocných převážně starších 65 let. Nejmladší byli 24letý Ukrajinec a 38letý bezdomovec, občanČR. Nejvyšší TB incidence byla v západních Čechách, v Praze a na severní Moravě, nejnižší na jižní Moravěa v jižních Čechách. TB byla zjištěna pro obtíže nemocných (68,0 %), v rizikových skupinách (13,3 %) a vyšetřenímkontaktů (4,7 %). Onemocnění jinou mykobakteriózou než TB bylo ohlášeno u 92 nemocných.Léčba byla zhodnocena u 606 nemocných s TB plic bakteriologicky ověřenou zařazených do čtyř čtvrtletníchkohort v roce 1999. Úspěšně léčených bylo v jednotlivých kohortách 70,1 % až 77,5 % nemocných. Léčebnýneúspěch byl jen u 3 nemocných a 9 přerušilo léčbu. Zbývajících 25 % nemocných zemřelo ještě před zahájenímléčby nebo v jejím průběhu. Vysoký podíl zemřelých byl způsoben nemocnými vysokého věku, u nichž příčinousmrti bylo převážně netuberkulózní onemocnění.Závěr. Světová zdravotnická organizace (SZO) řadí ČR do skupiny zemí s nízkou incidencí TB. U stabilní populaceČR bymělo i nadále docházet k dalšímu snížení počtu zdrojů TBinfekce, nebude-li tento proces narušen nepříznivýmijevy.

Klíčová slova:
TB situace, TB notifikace, TB nemocnost, TB úmrtnost, vyhledání TB, léčba TB.