NUTRIČNÉ DETERMINANTY HOMOCYSTEINÉMIE

Východisko.
Vitamín B12, kyselina listová a vitamín B6 sú hlavné determinanty homocysteinémie. Tieto vitamínyB-skupiny ovplyvňujú dve metabolické cesty redukcie homocysteínu, ktorých dominantnosť je závislá na príjmemetionínu. Transsulfurácia (vitamín B6) dominuje v podmienkach nadvýživy s prevahou živočíšnych zdrojovpotravy, remetylácia (vitamín B12 a kyselina listová) je rozhodujúca v podmienkachmalnutrície, alternatívnej výživyalebo optimálneho tradičného stravovania.Metódy a výsledky. Homocysteín v plazme a kyselina listová, vitamíny B12 a B6 v sére boli merané v alternatívnychnutričných skupinách dospelých (vegáni, vegetariáni (lakto+laktoovo), semivegetariáni, n=39) a porovnávanés hodnotami v skupine tradičného stravovania – kontrolná skupina, všeobecná populácia (n=35). V alternatívnychnutričných skupinách priemerná hladina homocysteínu je signifikantne vyššia (vegáni 17,2 µmol/l, vegetariáni12,9 µmol/l, semivegetariáni 10,1 µmol/l, kontrolná skupina 9,9 µmol/l); výskyt hyperhomocysteinémie (nad15 µmol/l) je 50 %, 32 %, 14 % vs. 6 % v kontrolnej skupine. Vegetariáni a vegáni majú významne vyššie hladinyvitamínu B6 a kyseliny listovej; nález deficitu vitamínu B6 je u 60 % subjektov kontrolnej skupiny, 57 % semivegetariánovvs 16 % a 0 % v skupine vegetariánov a vegánov. Deficit kyseliny listovej bol nájdený u 16 % probandovtradičného stravovania vs. 0%v alternatívnych skupinách. Sérové hladiny vitamínu B12 sú signifikantne redukovanéu subjektov konzumujúcich alternatívne diéty s deficitom u 67 % vegánov, 32 % vegetariánov, 14 % semivegetariánovvs. 0 % v kontrolnej skupine.Závery. Hladiny vitamínov vo vzťahu k nutričnému režimu a metabolickým cestám homocysteínu ukázali, že zamiernu hyperhomocysteinémiu v alternatívnom stravovaní je zodpovedný deficit vitamínu B12. V tradičnom stravovanívyššie hodnoty homocystínu sú zapríčinené deficitomkyseliny listovej. Tieto závery sú podporené významnounegatívnou lineárnou koreláciou hladín homocysteín – kyselina listová (tradičné stravovanie) a homocysteín –vitamín B12 (alternatívne stravovanie). V prípade vitamínu B6 rovnaká korelácia nebola nájdená.

Klíčová slova:
homocysteín, kyselina listová, vitamín B12, vitamín B6, aalternatívne stravovanie, tradičnéstravovanie.