CHRONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLICNÍ NEMOCNA PŘELOMU TISÍCILETÍ

Autor podává přehled informací o chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) získané ze zahraničních i domá-cích zdrojů. Význam nemoci v posledních letech narůstá, v USA je tč. 4. nejčastější příčinou úmrtí. Její patogenezeje odlišná od bronchiálního astmatu, ačkoli asi u 10 % nemocných se mohou vyskytovat obě nemoci současně.V článku jsou uvedeny základní patologické a patofyziologické odlišnosti obou jednotek. Dále jsou popsány funkčnínálezy a porovnány nejznámější mezinárodní standardy diagnostiky i léčby CHOPN. Je uvedena i poslední uznávanádefinice CHOPN kladoucí důraz na abnormální reakci na chronickou inhalaci částic, která byla vypracovánasdružením odborníků spojených v Globální iniciativě pro CHOPN, tzv. GOLD. Podrobně jsou probrány mechanizmyúčinku novějších bronchodilatátorů – dlouhodobě působících beta 2 -mimetik i trvající kontraverzní názory na užíváníkortikosteroidů a chirurgické léčby CHOPN. Jsou uvedeny slibné možnosti léčby CHOPN v budoucnosti pomocídlouhodobě účinných parasympatolytik, ovlivněním mediátorových antagonistů, např. leukotrienem D4 (LTD4)a inhibitorů fosfodiesterázy 4.

Klíčová slova:
chronická obstrukční plicní nemoc, patogeneze, diagnostika, léčba.