: O. Kalous; J. Mayer; L. Malášková : Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN, Brno-Bohunice Oddělení klinické biochemie LF MU a FN, Brno-Bohunice : Čas. Lék. čes. 2001; : 724-728 :
Transplantace kostní dřeně a periferních kmenových buněk, přes svůj kurativní potenciál, stále představují propacienty významné riziko. Toxicita vysokodávkované chemoterapie je jednou z hlavních příčin peritransplantačnímortality. Busulfan je cytostatikum, které je často používanou součástí přípravných režimů před transplantací.Zvolení optimální dávky busulfanu a predikce jeho klinického efektu mohou být velmi obtížné. Absorpce busulfanuz gastrointestinálního traktu a úroveň jeho metabolizmu jsou značně variabilní. Několik studií publikovanýchv posledních letech ukázalo, že plazmatické koncentrace busulfanu lépe korelují s klinickým efektem a extramedu-lární toxicitou způsobenou tímto lékem než aktuální dávka busulfanu podaná pacientovi. Byly navrženy přibližnécílové plazmatické koncentrace busulfanu, při nichž bylo dosaženo optimální rovnováhy mezi požadovanýmklinickým efektem a rizikem vážných vedlejších účinků chemoterapie. Byly publikovány téměř dvě desítky chro-matografických metod, které umožňují kvantitativní stanovení busulfanu. Udržování určité plazmatické hladinybusulfanu v průběhu celého jeho podávání pomocí opakovaných úprav jeho dávkování může redukovat toxicitutohoto léku a zlepšit výsledky transplantací kostní dřeně či periferních kmenových buněk. Tato metodika je snadnoaplikovatelná, je finančně a personálně nenáročná a vyžaduje přístrojové vybavení, které je obvykle snadno dostupnéve většině laboratoří transplantačních center.
Klíčová slova: busulfan, farmakokinetika, úprava dávkování, plocha pod křivkou (AUC), chromatografie,transplantace kostní dřeně.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
