JAK MOHOU PROGRAMY EXTERNÍHO HODNOCENÍKVALITY OVLIVNIT KVALITU LABORATORNÍCHVÝSLEDKŮ V TERÉNNÍ PRAXI V ČESKÉ REPUBLICE

Overview

Cílem naší studie bylo:
1. pomocí programů externího hodnocení kvality objektivizovat úroveň práce a aplikaciprincipů správné laboratorní praxe v laboratořích klinické chemie MOÚ; 2. zhodnotit funkčnost systému vnitřníkontroly kvality prováděné denně v rutinní klinické chemii v naší laboratoři pomocí programu EQA nezávislém nasubjektivních i objektivních lokálních vlivech a 3. z pohledu jednotlivého účastníka různých programů kontrolykvality zhodnotit, v čem jsou programy EQA rozdílné a jak napomáhají laboratoři v monitorování celkové úrovněkvality práce (total quality management). Evaluaci kontrolních cyklů AKS (SEKK s r.o., ČR) a CN3 (College ofAmerican Pathologists, USA) jsme provedli pro vápník, chloridy, draslík, sodík, kyselinu močovou, glukózu,cholesterol, kreatinin, ureu a TSH. Analyzovali jsme diference cílových hodnot AKS vzhledem k „definitive methodcorrelated target values“ cyklu CN3, jejichž design umožňuje předpovědět správnost terénní metody na vzorcíchpacientů. Z 9 hodnocených metod, u 4 predikoval materiál AKS cílovou hodnotu (vápník, sodík, kyselina močová,cholesterol) významně odlišnou od hodnoty cyklu CN3. Program CAP CN3 Comprehensive Chemistry Surveynám poskytl vazbu našich výsledků na nejrozsáhlejší program hodnocení kvality v klinické chemii. Srovnání našichvýsledků českého cyklu AKS s programem CN3 prostřednictvím hodnot korelovaných s definitivní metodoudemonstruje, že existuje prostor pro zlepšení jak konstrukce cílových hodnot materiálů používaných v malých(národních) programech externího hodnocení kvality, tak i administrace programu EQA tak, aby lépe monitorovalylokální charakteristiku terénních metod na vzorcích pacientů.

Klíčová slova:
laboratorní výsledky, kontrolní program, sodík, draslík, chloridy, vápník, hořčík, kreatinin,glukóza, kyselina močová, cholesterol.