HYPERLIPOPROTEINÉMIE, GENOTYP ApoEA KOSTNÍ DENZITA

Východisko.
Ateroskleróza i osteoporóza se často vyskytují společně, zvláště u starších osob; většinou jsoupovažovány za dvě nezávislé choroby. Teprve nedávno se objevily epidemiologické údaje svědčící o jejich některýchmožných souvislostech; jsou studovány různé faktory (genetické, hormonální, biochemické a další) k vysvětlenítohoto vztahu. Mezi genetickými faktory byla největší pozornost věnována apolipoproteinu E; podle některých autorůmají nositelé alely E4 vyšší riziko rozvoje osteoporózy. Dále jsou studovány možný nepříznivý vliv plazmatickýchlipoproteinů a účinek tkáňové ischemie na kostní metabolizmus.Cíl studie. Ověřit hypotézu, že existuje souvislost mezi kostní denzitou, genotypem apolipoproteinu E a plazma-tickou koncentrací lipidů.Metody. Vyšetřené osoby - skupina 18 homozygotů apolipoproteinu E 2/2 a 4/4; soubor 130 postmenopauzálníchžen. Vyšetření - kostní denzita (metodou dvouenergetické rtg denzitometrie - DEXA); koncentrace celkového a HDLcholesterolu a triglyceridů; u homozygotů apolipoproteinu E též biochemické ukazatele kostní remodelace.Výsledky. Nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly v průměrných hodnotách kostní denzity ani ukazatelůkostní remodelace mezi homozygoty apolipoproteinu E2/2 a E4/4. Zjistili jsme negativní korelaci mezi kostnídenzitou v oblasti bederní páteře a koncentrací cholesterolu i triglyceridů (r=0,20-0,39) u postmenopauzálních ženi homozygotů apolipoproteinu E.Závěr. Neprokázali jsme souvislost mezi genotypem apolipoproteinu E a kostní denzitou nebo ukazateli kostníremodelace. U homozygotů apolipoproteinu E i u postmenopauzálních žen byl patrný negativní vztah mezi plazma-tickou koncentrací lipidů a kostní denzitou v oblasti bederní páteře. Tento nález podporuje hypotézu o nepříznivémvlivu hyperlipidémie na kostní metabolizmus.

Klíčová slova:
kostní denzita, cholesterol, triglyceridy, apolipoprotein E.