TERAPIE OSTEOARTRÓZY - OD OVLIVNĚNÍ SYMPTOMŮK ZACHOVÁNÍ KLOUBNÍ CHRUPAVKY

Autoři podávají přehled farmakologických i chirurgických postupů, které mají za cíl zachovat kloubní chrupavkua bránit její postupující degeneraci při osteoartróze (OA). Z farmakologických postupů jsou v současné dobětestovány především preparáty ze skupiny tzv. SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs of Osteoarthritis),přičemž zatím nejvýznamnější studie byla dokončena s glukosamin sulfátem. Dále se zkoušejí léky ovlivňující kostnímetabolizmus, jako je kalcitonin a bisfosfonáty. Experimentálně jsou u OA zkoušeny též některé biologické léky,které blokují účinnost především IL-1, TNF-a, MMP a NO. Zatím se podávají parenterálně, ale v klinickém zkoušeníje tzv. genová terapie, kdy dochází k přenosu genetické informace pomocí retrovirů přímo do kloubu a syntéze cílovýchproteinů in situ. Z chirurgických postupů určených k zachování kloubní chrupavky jsou testovány tyto metody: kloubnídebridment, transplantace měkkých částí, transplantace štěpů chrupavky a některé experimentální metody.

Klíčová slova:
osteoartróza, strukturu modifikující léčba, chirurgická léčba.