TRANSPLANTACE KRVETVORNÝCH BUNĚKAUTOIMUNITNÍCH CHOROB V REVMATOLOGII

Pro autoimunitní choroby (AID) je společná porucha tolerance způsobená nerovnováhou jak v efektorové, takrozpoznávací fázi imunitní odpovědi. Systémový lupus erythematodes (SLE), systémová sklerodermie (SSc)a revmatoidní artritida (RA) jsou onemocnění s významnou autoimunitní složkou v patogenezi. Léčba těchto chorobje z větší části postavena na imunosupresi, ale některé formy nereagují dostatečně na konvenční dávky. Onemocněnímá u nich fulminantní charakter s dobou přežití srovnatelnou s některými hematologickými malignitami, nebo jdeo onemocnění, které vede nezadržitelně k invaliditě a výrazné mutilaci. Pro tyto pacienty je novou nadějí léčbamyeloablativní dávkou chemoterapie s transplantací autologních krvetvorných buněk (PBPC). Tato dávka je zároveňimunoablativní. Několik desítek pacientů bylo v rámci klinických studií transplantováno specificky pro autoimunitníchoroby s povzbudivými výsledky. Mezi nejčastěji indikovaná onemocnění patří SLE, RA a SSc. Definitivnízhodnocení terapeutického efektu bude možné až po uzavření výsledků studií s velkými soubory pacientů.

Klíčová slova:
autoimunitní choroby, systémový lupus erythematodes, hematologické malignity, myeloablace,