PLICNÍ ENDOMETRIÓZA

Overview

Endometrióza v méně obvyklých až vzácných lokalizacích představuje diagnostické úskalí jak z hlediska klinic-kého, tak morfologického, neboť zpravidla není v počátcích diagnostického procesu předmětem diferenciálnědiagnostických úvah. Tak tomu bylo i u námi popisovaného onemocnění. 48letá žena podstoupila levostrannou hornílobektomii s klinickou diagnózou tumor plicní. Supleurálně prosvítající uzlovité bělavé, zčásti cystické ložisko bylohodnoceno histologicky jako endometrióza. Vykazovalo přítomnost žlázek i stromatu proliferačního až hyperproli-feračního charakteru ložiskově s mírnými cytologickými nepravidelnostmi žlázového epitelu a okrsky dlaždicovémetaplazie. Následně bylo zjištěno ještě jedno ložisko, které bez operačního zákroku regredovalo po šestiměsíčníléčbě kompetitivním agonistou gonadoliberinů Zoladexem. Pacientka se v současné době (tři roky od operačníhovýkonu) těší dobrému zdraví. Správná klinická diagnóza doplněná případně co nejšetrnějším morfologickýmověřením nálezu může zabránit nepřiměřeně rozsáhlému operačnímu výkonu, nicméně i část klinicky správnědiagnostikovaných a morfologicky ověřených onemocnění si vynutí operační řešení. Důsledná léčba a následnádispenzarizace zabrání jak komplikacím obvyklým – z cystických změn progrese, tak vzácným – malignímu zvratua destrukci nosné tkáně.

Klíčová slova:
endometrióza plic, plicní pseudotumory, plicní nádory, katameniální pneumotorax, katameniálníhemoptýza.