BUDESONID (TURBUHALER) V DÁVCE 400 mg DENNĚ JEALESPOŇ TAK ÚČINNÝ JAKO DVOJNÁSOBNÁ DÁVKABECLOMETASONU (MDI) U NEMOCNÝCH S LEHKÝMAŽ STŘEDNĚ TĚŽKÝM BRONCHIÁLNÍM ASTMATEM

Overview

Východisko.
Nedávné studie prokázaly, že u nemocných bronchiálním astmatem je stejný protizánětlivý účinekdosažen inhalací poloviční dávky budesonidu Turbuhalerem (tj. použitím práškové formy kortikosteroidu) než plnédávky beclometasonu, který je vháněn do plic stlačenými chlorofluorokarbony (MDI - tlakový dávkovací inhalátor).Cílem práce bylo zjistit, zda se liší účinek 12týdenní léčby budesonidem Turbuhaler v nižší dávce 400 mg denně odléčby beclometason dipropionátem MDI 800 mg denně.Metody a výsledky. Po dvoutýdenním vstupním období z 227 nemocných s lehkým a středně těžkým astmatem,kteří 3 měsíce neužívali žádné kortikosteroidy, bylo do skupiny budesonid Turbuhaler zařazeno 94 a do skupinybeclometason MDI 99 nemocných.Charakteristiky: skupina léčených budesonidem (46 mužů, 48 žen; průměrný věk 38 let; FEV 1 78 % náležitýchhodnot), skupina léčených beclometasonem (51 mužů, 48 žen; průměrný věk 39 let; FEV 1 81,5 % náležitých hodnot).Ranní i večerní hodnoty vrcholu výdechové rychlosti (PEF) se statisticky významně zvýšily po léčbě budesonidem(2x 200 mg denně) než po léčbě beclometasonem (2x 400 mg denně). Rozdíly ranních PEF mezi budesonidema beclometasonem: 47 : 28 l/min, p < 0,05, rozdíly večerních PEF: 32 : 10 l/min., P < 0,027.Počet záchvatů dušnosti se po obou lécích snížil, podobně i množství inhalovaných bronchodilatancií (terbutalinTurbuhaler). Rozdíly mezi léky však nebyly statisticky významné.Závěry. Budesonid Turbuhaler v dávce 400 mg denně byl u bronchiálního astmatu přinejmenším stejně účinnýjako beclometason MDI v dávce 800 mg denně. Zvýšení ranních a večerních hodnot PEF bylo po budesonidustatisticky významně vyšší než po beclometasonu.

Klíčová slova:
bronchiální astma, budesonid Turbuhaler, beclometason MDI.