#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Editorial


Published in: Geriatrie a Gerontologie 2023, 12, č. 4: 153
Category: Editorial

Stárnutí a jeho aktivní podpora se stávají naléhavou výzvou pro zdravotnictví České republiky. Tento přístup reflektuje i stanovisko Světové zdravotnické organizace v dokumentu „Dekáda zdravého stárnutí 2021–2030“ jako odpověď na demografické prognózy pravděpodobného vývoje populace.

Zásadní, klíčové charakteristiky geriatrické medicíny podle WHO zahrnují koncept úspěšného stárnutí s důrazem na zachování a optimalizaci funkčního stavu seniorů. Tento předpoklad je možné naplnit na úrovni preventivní péče o mladé seniory a plošné edukace v rámci geriatrické prevence. Prevence je rovněž důležitá v péči o polymorbidní pacienty s cílem snížení chronické disability a nemocnosti ve vyšším věku včetně prodloužení tzv. zdravých roků s předpokladem jejich co nejlepší kvality. Významná je podpora funkčního stavu seniorů, odhalování dekondice, sarkopenie a poruch paměti. Dále vytváření principů správného životního stylu, podpora duševní rovnováhy a nabádání ke kardiovaskulární prevenci. V oblasti duševního zdraví lze implementovat meditační techniky a poznatky podporující dlouhověkost. Předpokladem toho je porozumění vědeckým poznatkům o stárnutí, dlouhověkosti, vitalitě a zapojení seniorů do péče o vlastní zdraví. Naší rolí je motivovat seniory a podporovat je v aktivitách směřujících k dobré kondici, radosti ze života a pěkným vztahům.

Péče o pacienty s komplexními klinickými potřebami je poskytována mezioborově. Jsme svědky geriatrizace medicíny, přičemž odborníci jiných oborů se stále více setkávají s pacienty seniory. Jako příklad dobré spolupráce v rámci klinické praxe můžeme nabídnout čtenářům sdělení z oboru endokrinologie: Sklerotizace absolutním alkoholem u obrovských cyst štítné žlázy a adenomů příštítných tělísek jako alternativa k operačnímu výkonu. Dalším příkladem průniku seniorské problematiky do ostatních oborů je článek kolegy otolaryngologa, který představuje možnosti řešení nedoslýchavosti u seniorů s důrazem na presbyakuzi. V oftalmologii se rozšiřují možnosti terapie věkem podmíněné makulární degenerace. Z oblasti klinické geriatrie pak představujeme kazuistiku nemocné s nově diagnostikovanou myasthenia gravis. Toto sdělení je výsledkem pečlivého vedení studentů lékařské fakulty školitelem a přináší zajímavosti týkající se diferenciální diagnostiky u geriatrických pacientů. Ke klíčovým charakteristikám geriatrické medicíny podle WHO náleží i celostní péče zaměřená na osobu, včetně komplexního vyhodnocení funkčních, zdravotních a sociálních faktorů. Vliv vybraných faktorů na přisuzovanou důstojnost hospitalizovaných pacientů je obsahem dalšího příspěvku.

WHO ve svých plánech myslí i na post-

akutní geriatrii: dlouhodobou péči, komunitní péči o geriatrické pacienty žijící ve vlastním prostředí. Zajištění další péče o nemocné je velmi důležité. Zahrnuje edukaci, účelně nastavenou individuální farmakoterapii chronických onemocnění, ať v prostředí domova pro seniory, nebo v domácím prostředí s eventuální podporou home care. V tomto čísle představujeme nový dotazník z oblasti paliativní péče u klientů v sociálním prostředí.

Smutnou kapitolou je konfrontace lékaře s domácím násilím na seniorech. Na tuto možnost je třeba myslet a patřičně jednat.

V současné době u geriatrického pacienta dominuje polymorbidita a s tím související polypragmazie, dekondice, nesoběstačnost a závislost na pomoci druhé osoby. Akutní dekompenzace zdravotního stavu roztáčí spirálu prohlubující se ztráty funkčního potenciálu a zhoršování zdatnosti. Geriatrie je oborem, který cestou rehabilitace a psychické podpory posiluje funkční schopnosti seniora, aktivními intervencemi kompenzuje chronické nemoci a zabraňuje exacerbacím. Rutinně se nyní zaměřujeme na diagnostiku syndromu frailty a týmově se podílíme na léčbě geriatrických syndromů. Geriatrie tak disponuje potenciálem ke zlepšení zdravotního stavu a funkční zdatnosti seniorů, a to cestou komplexního geriatrického vyšetření s následným nastavením individuálně zaměřených intervencí.

Je mi ctí, že se můžeme připojit s gratulací k životnímu jubileu paní prof. MUDr. Evy Topinkové, CSc., které si osobně velice vážím.

Velmi děkuji všem autorům, kteří se podíleli na skladbě posledního čísla Geriatrie a gerontologie v roce 2023. Všem čtenářům přeji objev něčeho zajímavého v předkládaných příspěvcích a do nového roku pevné zdraví, hodně sil, nadšení a věrnost oboru, který, jak pevně věřím, má velkou budoucnost. 

 

MUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D.
zástupce přednosty pro LP geriatrie
Fakultní nemocnice Olomouc


Labels
Geriatrics General practitioner for adults Orthopaedic prosthetics
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#