Nejistota jako součást všeobecné praxe
Authors:
B. Seifert; J. Vojtíšková; R. Honzák
Authors‘ workplace:
Přednosta: MUDr. Bohumil Seifert, Ph. D.
; Ústav všeobecného lékařství 1. lékařské fakulty UK v Praze
Published in:
Prakt. Lék. 2007; 87(6): 343-346
Category:
Of different specialties
Overview
Východiska:
Lékaři se musí často v praxi vyrovnávat s pocity nejistoty a s pochybami o správnosti svých rozhodnutí. Tyto fenomény nejvíce znají praktičtí lékaři, kteří se setkávají se záplavou nediferencovaných zdravotních problémů, pro které není v 1. linii dostupná suverénní diagnostika, ani jednoznačná volba léčby. Lékaři obvykle nemohou jasně zodpovědět otázky pacientů, ani nemohou uspokojivě aplikovat doporučené postupy a pravidla medicíny založené na důkazech (EBM).
Cíl a metodika:
Záměrem práce je popsat nejistotu jako fenomén všeobecné praxe a nabídnout cesty, jak s nejistotou v procesu poskytování péče zacházet, jak ji zmírnit. Na základě literární analýzy byly připraveny podklady pro ohniskovou skupinu praktických lékařů. Účastníci diskutovali svoje osobní zkušenosti s nejistotou a navrhovali strategie, jak nejistotu zmírnit nebo se s ní vyrovnat. Průběh moderované diskuse byl zaznamenán, výstupy zpracovány a následně zaslány ke komentáři.
Výsledky:
Praktičtí lékaři se shodli na tom, že nejistota je normální součástí praxe. Klíčový je vztah s pacientem a citlivé zvážení jeho zapojení do rozhodovacího procesu. Dostatek času na konzultaci, dobré komunikační dovednosti a vytvoření atmosféry důvěry zmírňují pocit nejistoty. Důležité je poctivé vyhodnocení externích (EBM, kalkulace rizik) i interních důkazů (názor pacienta, vlastní zjištění). Sdílení nejistot s kolegy z oboru i se spolupracujícími specialisty je další doporučenou metodou. Schopnost zvládat nejistotu je nezbytnou podmínkou úspěšného působení ve všeobecné praxi. Naopak nezvládání nejistoty vede k nadbytečnému vyšetřování a ke zvýšenému riziku syndromu vyhoření.
Klíčová slova:
nejistota, praktický lékař, medicína založená na důkazech, primární péče.
Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adultsArticle was published in
General Practitioner
![Issue 6](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/101458f3bdf4c7f3123bbd03fd81faf2.jpeg)
2007 Issue 6
Most read in this issue
- Prohlídka místa činu při oběšení – postup lékaře
- Nežádoucí účinky antipsychotik – nová rizika a jak je rozpoznat
- Poruchy dýchání vázané na spánek u dospělých
- Kvalita života související s orálním zdravím