Cushingův syndrom z ektopické nadprodukce adrenokortikotropního hormonu karcinoidem

Download PDF English version

Authors: M. Dušková ¹; K. Šimůnková ¹; L. Stárka ¹; M. Kršek ²
Authors‘ workplace: Endokrinologický ústav Praha Ředitel: doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. ¹; 3. interní klinika VFN a 1. LF UK Praha Přednosta: prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA ²
Published in: Prakt. Lék. 2007; 87(3): 172-174
Category: Case Report

Overview

Cushingův syndrom vzniká při autonomní nadprodukci glukokortikoidů. Jeho příčina může být přímo v nadledvině (tumor nebo hyperplazie) nebo ve zvýšené stimulaci nadledviny při nadměrné produkci ACTH (ACTH dependentní Cushingův syndrom). Zdrojem autonomní produkce ACTH (adrenokortikotropní hormon) může být hypofyzární adenom nebo nádor uložený ektopicky. Ektopickým zdrojem produkce ACTH se může stát malobuněčný karcinom plic nebo thymom, méně často i např. tumory pankreatu, medulární karcinom štítné žlázy, karcinoid, feochromocytom, hematologické malignity, karcinom jater, prostaty, prsu, melanom, plazmocytom. Ektopický Cushingův syndrom se vyskytuje u 5–10 % pacientů s ACTH dependentním Cushingovým syndromem.

U 25 leté pacientky s dvouletou anamnézou přibývání hmotnosti, tvorby lividních strií, se svalovou únavou a poruchou menstruačního cyklu (sekundární amenorhea) byl příčinou nadprodukce kortizolu bronchiální karcinoid.

Klíčová slova:
karcinoid, Cushingův syndrom, nadprodukce ACTH, amenorhea, strie.