Mamární screeening u starších žen

Overview

V České republice patří karcinom prsu k nejčastějším zhoubným novotvarům žen. Mamografie, společně se samovyšetřováním a klinickým vyšetřením, zlepšuje jeho detekci v časném stádiu, screening pomocí mamografie signifikantně snižuje mortalitu.

Autor prezentuje zkušenosti z realizace programu screeningu nádorů prsu v období r. 2002-2005, celkem u 19 115 vyšetřených žen, pojištěnek Hutnické zaměstnanecké pojišťovny (dále HZP) ve věku od 45-69 let. Analýzy, provedené revizním lékařem z dat informačního systému ve spolupráci se systémovým programátorem, prokázaly vzestupný trend účasti na mamárním screeningu, vykazování zdravotních výkonů a každoroční nárůst výše celkových úhrad. Nikoliv však významné nižší zastoupení starších žen v porovnání s mladšími věkovými skupinami. Podobně jako u dlouhodobého sledování účasti a provádění preventivních prohlídek byl také u screeningu potvrzen jak pokles v aktivní účasti, tak v informovanosti počínaje odchodem do starobního důchodu. Ve dvaceti dvou případech byl screeningovou mamografií prokázán zhoubný novotvar prsu a zároveň bylo možné určit stadium jeho pokročilosti. Poznatky z kontrol a analýz tak z pohledu dlouhodobé perspektivy mohou být reálnými podněty pro návrhy vedoucí k dalšímu zkvalitnění organizace screeningu nádorů prsu v ČR. Provádění preventivních prohlídek, účast na nich v průběhu celého života žen a realizaci mamárního screeningu podle nastavených pravidel v systému veřejného zdravotního pojištění, je v rámci sekundární prevence v primární péči nutné považovat neustále za dominantní.

Klíčová slova:
sekundární prevence, nádor prsu, screeningová mamografie, ženy staršího věku, kontrola, revizní lékař