Diabetická noha a hyperbarická oxygenoterapie
:
J. Zapletalová
:
IV. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha
přednosta doc. MUDr. A. Žák, DrSc.
:
Prakt. Lék. 2005; 85(2): 97-101
:
Therapy
Hyperbarická oxygenoterapie je důležitým pomocníkem v léčbě „problémových ran“, které jsou v chronickém kyslíkovém deficitu a u kterých je lokální tenze kyslíku pod optimální hranicí nezbytnou pro zhojení defektu.
Autorka prezentuje princip metody hyperbarické oxygenoterapie (HBO) při léčbě defektů a gangrén u diabetické nohy. Vysvětluje efekt – „mechanismus účinku“ této metody, pozitivní schopnosti 100% kyslíku v přetlaku, které nespočívají jen v hyperoxygenaci. Uvádí rovněž přehled významných faktorů, které hojení ulcerací diabetické nohy ovlivňují. Zdůrazňuje podmínky, které se na úspěšnosti léčby u tohoto onemocnění podílejí, nezbytnost komplexní léčby a významný podíl hyperbarické oxygenoterapie na úspěšnosti léčby. Rovněž nepochybný význam transkutánního měření kyslíku (TCpO2) v místě defektu a vzestup jeho hodnot v průběhu expozice HBO.
Hodnoty TCpO2 mohou být použity k určení linie – výše amputace při někdy nutném zákroku, též k výběru pacientů k léčbě HBO. U diabetických pacientů s chronickým defektem nohy by TCpO2 v blízkosti defektu měla dosahovat v normobarickém vzduchu kolem 30 mm Hg, v normobarickém 100% kyslíku kolem 50 mm Hg a přes 400 mm Hg v absolutním tlaku 2,5 ATA v hyperbarické komoře – aby zhojení defektu mělo vysokou pravděpodobnost.
Prezentace je podložena řadou renomovaných studií z uznávaných zahraničních pracovišť. V práci je uveden rovněž přehled typů barokomor a nejčastější důvody neúspěchu léčby ze zevních příčin.
Klíčová slova:
hyperbarická oxygenoterapie (HBO) – diabetická noha – transkutánní měření kyslíku (TCpO2)
Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adultsArticle was published in
General Practitioner
![Issue 2](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/1a2790079273c443d4978acff0ad81f5.jpeg)
2005 Issue 2
Most read in this issue
- Brachyspirae – agents of intestinal spirochetosis
- The diabetic foot and hyperbaric oxygen therapy
- Treatment of traumatic lesions of the brachial plexus
- Inborn anomalies of the coronary arteries: three case reports