Gynekomastie

Overview

Gynekomastie je stejně často zdravotní jako kosmetický problém u mužů. Jde o benigní zvětšenímužského prsu, které je buď fyziologické, anebo patologické, způsobené nerovnováhou estrogenůa androgenů v séru. Existují hlavní 3 typy: čistě žlaznaté těleso, čistě lipomatózní tkáňu pseudogynekomastie, a přechodný typ s různě velkým podílem obou druhů tkáně. I kdyžlékaře vede více k indikaci operace možnost maligního zvratu, zájem nemocného je determinovánvíce kosmetickým výsledkem. Proto musí chirurgický přístup splňovat oba požadavky,tj. perfektní odstranění žlázy a vytvoření přirozeného tvaru mužského hrudníku.Pro tuto diagnózu bylo operováno v období 1998-2002 na Klinice plastické chirurgie FN KVa 3. LF UK v Praze 102 nemocných. Indikace byla postavena na požadavku endokrinologa,ačkoli důvod samotných nemocných byl téměř výhradně kosmetický. Vlastní operace sestávalaz exstirpace žlázy z periareolárního řezu a z liposukce k úpravě výšky podkoží stěny hrudnív místě prsů. Výkon byl proveden vždy v jedné době. Uspokojivého kosmetického výsledku bylodosaženo u 95 % nemocných. Všechny resekáty byly histologicky vyšetřeny. I když je popisován8‰ výskyt karcinomu mléčné žlázy u mužů, v této operované skupině se maligní nádornevyskytl. Místní komplikace bezprostředního hojení se vyskytly v 6,9 % případech, jde nejčastějio serom. V pozdních komplikacích byla zaznamenána především změna citlivosti bradavky,a to v 22,5 %.Kombinaci exstirpace žlázy s dokončením tvarování stěny hrudní pomocí liposukce lze tedyhodnotit jako vhodnou metodu pro toto onemocnění.

Klíčová slova:
gynekomastie - body contouring - nádory mléčné žlázy u mužů.