Kombinační léčba hypertenze

Overview

Vyhledávání, diagnostika a kontrola hypertenze se v České republice v posledních 15 letechzlepšila. Cílových hodnot krevního tlaku pod 140/90 mm Hg však dosahuje stále jen asi 38 %léčených pacientů. Terapie hypertenze musí být komplexní. Zahajujeme ji změnou životníhostylu, a pokud nedojde k normalizaci tlaku, přidáváme medikamentózní léčbu. Výběr a dávkaléků závisí na vstupní hodnotě krevního tlaku a přidružených rizikových faktorech a onemocněních.Monoterapie sníží hodnoty tlaku průměrně o 4-6 mm Hg v diastole a o 7-13 mm Hgv systole. Vede k normalizaci asi u 50 % léčených. Kombinační léčba je mnohem účinnější, snížíhodnoty tlaku o 7-14 mmHg v diastole a o 12-22mmHg v systole. Vede k normalizaci až u 80 %hypertoniků. Vzhledemke své účinnosti umožní vhodná kombinační terapie snížení dávky léků,snížení výskytu nežádoucích účinků, u vysoce rizikových pacientů zmenší riziko rozvoje a progresekardiovaskulárních onemocnění. Léčbu rezistentních hypertoniků je vhodné konzultovatse specialistou na léčbu vysokého krevního tlaku.

Klíčová slova:
hypertenze - monoterapie - kombinační léčba.