#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Klinický obraz a taktika léčby non Q-infarktu myokarduv nemocnici specializovaného typu


Authors: J. Matoušková;  O. Aschermann;  P. Formánek;  P. Henyš;  A. Stárek;  P. Niederle
Authors‘ workplace: Kardiologické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha, přednosta doc. MUDr. P. Niederle, DrSc.
Published in: Prakt. Lék. 2001; (7): 367-371
Category:

Overview

Uvádíme rozbor souboru všech nemocných léčených na kardiologickém odd. Nemocnice NaHomolce v Praze pro diagnózu „non Q-infarkt myokardu“ (dále non Q-IM) v posledních dvouletech, resp. za období od počátku roku 1999 do 8. prosince 2000.V této době jsme hospitalizovali celkem294 pacientů s diagnózou akutního infarktu myokardu.Z toho jednoznačný „primární“ non Q-infarkt byl stanoven u 44 nemocných (= 14,9 % z celkového počtu infarktů léčených na našem oddělení), kteří byli také zahrnuti do tohoto přehledu.Sledovali jsme dobu od počátku obtíží do přijetí do nemocnice a posléze do zahájení invazivníhovyšetření, lokalizaci infarktu, EKG, ECHO a laboratorní nálezy, dále léčbu jak intervenční, takkonzervativní a výskyt komplikací.Lokalizací převažovaly non Q-infarkty myokardu přední stěny s pouze nevelkou poruchoukinetiky (hypokineze) v postižené oblasti a s jen mírně sníženou celkovou systolickou funkcílevé komory. Průběh hospitalizace byl převážně nekomplikovaný s bezpečnou dimisí třetí ažpátý den. Invazivní vyšetření bylo provedeno u 75 % nemocných, z toho 55 % pacientů bylokatetrizováno do šesti hodin po přijetí. Z intervenčních výkonů převažovalo provedení angioplastiky jedné či dvou tepen (64 % nemocných). Mortalita byla 2,2 %.Farmakologická léčba spočívala především v podání nízkomolekulárního heparinu, aspirinu,event. nitrátů a betablokátorů. Celkem 77 % pacientů dostalo hypolipidemickou léčbu, ve kteréjednoznačně převažovalo podání statinu.V diskusi rozebíráme optimální přístup k nemocným s touto diagnózou. Doporučujeme invazivní vyšetření u co největšího počtu pacientů po prodělaném non Q-infarktu spolu s razantnísekundární prevencí. Nejvhodnější doba ke katetrizaci není pevně určena, řídí se klinickýmstavem nemocného a jeho reakcí na úvodní konzervativní léčbu. Za optimální považujemekatetrizaci do třetího dne od přijetí.

Klíčová slova:
non Q-infarkt myokardu - primární léčba - angioplastika.

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adults
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#