Authors: R. Liščák; D. Urgošík; V. Vladyka; J. Pilbauer Authors‘ workplace: Oddělení stereotaktické a radiační neurochirurgie Nemocnice Na Homolce, Praha, primář MUDr. R. Liščák, CSc. Published in: Prakt. Lék. 2001; (7): 376-379 Category:
V posledních 10 letech lze zaznamenat výrazné oživení zájmu o funkční radiochirurgii.Kumulativní počty pacientů s funkčním onemocněním léčených pomocí Leksellova gama noževzrostly ze 2 na 10 %. Tento nárůst připadá ze dvou třetin na neuralgii trojklaného nervu.Spektrum indikací funkční radiochirurgie je ale širší a objevují se nové možnosti jejíhouplatnění. Indikace pro funkční radiochirurgii mohou být rozděleny do pěti skupin: léčbabolesti, pohybových extrapyramidových poruch, epilepsie, psychochirurgie a oftalmologickéindikace. Protože je radiochirurgie ze své definice neinvazivní léčebnou metodou, nelze stimulačně verifikovat cíl stereotaktické operace. Proto se funkční radiochirurgie výrazně rozvíjív indikacích, kde je cíl operace jednoznačně definovaný zobrazením pomocí magnetické rezonance, což je léčba bolesti. Významné postavení získává radiochirurgie pomocí gama nožepostupně v léčbě neuralgie trigeminu, nedoceněna zůstává možnost radiochirurgické hypofyzektomie u bolestivých kostních metastáz. U pohybových poruch je radiochirurgická léčbadoplňkovou metodou, protože zde je stimulační verifikace operačního cíle nejvýznamnější.V psychochirurgii vyplývá úloha radiochirurgie z celkového postavení tohoto odvětví, které jev útlumu. V epileptochirurgii je radiochirurgie prozatím ve fázi klinického experimentu.V oftalmologii se prověřuje nová perspektivní indikace, kterou je jinými metodami nezvladatelný glaukom.
Klíčová slova: bolest - epilepsie - glaukom - neuralgie trojklaného nervu - Parkinsonova nemoc - psychochirurgie - radiochirurgie - tremor.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
