Flutter síní - stará arytmie v novém hávu. Přehledný referát

Overview

Flutter síní patří mezi frekventní arytmie, i když epidemiologická data o jeho incidenci a prevalenci v populaci nejsou přesně známá. Rozvoj srdeční elektrofyziologie v posledních dvacetiletech vedl k definitivnímu průkazu reentry mechanismu jako základu pro flutter síní, takžezároveň bylo možné rozlišit základní dva typy této arytmie podle směru a místa průchodukrouživého vzruchu na typický a atypický flutter síní. Bližší třídění jednotlivých typů flutterusíní se dále ukázalo jako důležité zvláště při volbě kauzálního řešení této arytmie. Léčbu prvnívolby typického flutteru síní dnes představuje katetrizační radiofrekvenční ablace, a nikolivfarmakologická léčba.Mezi zvláště významné komplikace, které jsou spojené s flutterem síní, patří tromboembolickékomplikace, které byly do nedávné doby ve srovnání s fibrilací síní spíše podceňovány. Celářada prací z posledních let však přesvědčivě dokumentuje zvýšené tromboembolizační rizikoi u flutteru síní, stejně jako je popsáno i omráčení levé síně jako projev mechanické dysfunkcespojené s prováděním kardioverze.Pokud tedy praktický lékař diagnostikuje u nemocného flutter síní, je vhodné jeho léčbukonzultovat s pracovištěm, které se specializuje na léčbu srdečních arytmií a které by se mělovždy snažit o kauzální léčbu, jež je s rozvojem znalostí o této velmi zajímavé arytmii stále vícedostupná.

Klíčová slova:
arytmie - flutter síní - katetrizační ablace.