Perinatologie - moderní směryv porodnictví

Overview

Klasické porodnictví se ještě v 1. polovině 20. století vyznačovalo výrazně konzervativním,expektativním přístupem vzhledem k vysokému riziku operačních zákroků pro matku i proplod. Většina porodů probíhala v domácnostech pod vedením porodních asistentek, a nezřídkai závažné komplikace musel řešit vedle porodníků také zkušený a erudovaný praktický rodinnýlékař. Prodloužený časový faktor však nezřídka nepříznivě ovlivňoval výsledky protrahovanéhonebo operačního porodu. Po 2. světové válce byla hledána zvýšená bezpečnost pro rodičkuv klinických, ústavních porodech, které měly zaručit i snížení perinatální úmrtnosti a nemoc-nosti plodů a novorozenců. Přes určitou úspěšnost těchto opatření příznivé výsledky brzystagnovaly. Teprve nový, komplexní a preventivní směr, soustředěný v zásadách moderníperinatologie, vytvořil vhodné předpoklady k podstatnému ovlivnění klasického porodnictví. Povýzkumné a přípravné práci v průběhu 60. a 70. let se rozvinula perinatologie zahrnujícíi moderní prenatální, fetální a neonatální medicínu ve spolupráci porodníků a pediatrů u nási ve světě. V průběhu let poklesla mateřská úmrtnost na minimum, perinatální úmrtnost sesnížila na jednu desetinu předválečného počtu a většině žen s chronickými poruchami a cho-robami byl umožněn bezpečný průběh těhotenství s porozením zdravého novorozence. Průběžnětaké klesal počet novorozenců s vrozenými vývojovými vadami a byly vytvořeny předpokladyi k jejich radikálnímu snížení. Neobyčejně úspěšně se projevila také práce specializovanýchpediatrů-neonatologů v péči o nezralé a nemocné novorozence.

Klíčová slova:
porodnictví - perinatologie - prenatální medicína - fetální medicína - neonatální