Soudně lékařský závěr pitvy zemřelého po požití methidathionu

Prezentujeme případ pitvy po požití methidathionu, organothiofosfátového pesticidu. Více než osmdesátiletý muž byl nalezen v bezvědomí ve svém domě. Zemřel přibližně deset hodin po přijetí do nemocnice, navzdory intenzivní léčbě.

Soudní pitva neodhalila žádné zevní poranění. Pro screening těkavých látek byla použita plynová chromatografie s hmotnostní spektrometrií. V žaludečním obsahu byl zjištěn xylen a ethylbenzen. Přítomnost těchto látek ukazuje na požití průmyslových chemikálií, jakými jsou například insekticidy či pesticidy. Následná toxikologická analýza byla provedena pomocí kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií. V krvi odebrané z femorální žíly byla stanovena koncetrace methidathionu 3.07 µg/ml, v žaludečním obsahu koncentrace 2240 µg/ml. Koncentrace methidathionu v periferní krvi byla tedy v rozmezí popisovaném u smrtelných případů otrav (1.8-8.33 µg/ml). Ačkoliv koncentrace methidathionu v žaludku byla poměrně vysoká, téměř stejná koncentrace byla stanovena mezi srdcem a periferní krví. Vysvětlením může být, že během hospitalizace nebyl proveden výplach žaludku a pacient přežíval 10 hodin v nemocnici. Závěrem pitvy bylo požití insekticidu methidathionu. Na základě toxikokinetiky byla odhadnuta vstřebaná dávka 8,9 g methidathionu, v žaludku se nacházelo 0.34 g methidathionu. Celková požitá dávka byla tedy minimálně 9.2 g methidathionu.

Klíčová slova:

otrava – methidathion – insecticide – smrtelná