Korelace klinických a morfologických nálezů u difuzního axonálního poranění

Overview

U 56letého muže – účastníka dopravní nehody – byla dle CT a MR vyšetření diagnostikována ložiska kontuze mozku bitemporálně, drobné krvácení subdurální a krvácení subarachnoidální. Na základně přítomnosti drobných petechiálních hemoragií v corpus callosum bylo dále vysloveno podezření na difuzní axonální poranění mozku (DAI). Po dvou měsících hospitalizace došlo k úmrtí pacienta. Při pitvě byly odebrány excize mozkové tkáně též z oblasti corpus callosum a z mozkového kmene a bylo provedeno histologické a imunohistochemické vyšetření mozku se zaměřením na průkaz lézí bílé hmoty. Kromě barvení dle Palmgrena byla v poškozených axonech zjišťována imunohistochemicky pozitivita neuron-specifické enolázy (NSE).

Nálezy klinické byly porovnány s nálezy morfologickými získanými pitvou, histologickým a imunohistochemickým vyšetřením. Jsou diskutovány možnosti klinické diagnostiky DAI.

Klíčová slova:
difuzní axonální poranění – imunohistochemie – neuron-specifická enoláza