Postmortální analýza souboru nemocných léčených implantabilními přístroji – uspořádání studie

Účelem tohoto sdělení je představit cíle a metodiku postmortální analýzy implantabilních přístrojů používaných v současné kardiologii a oslovit potenciální zájemce o spolupráci na tomto projektu. Počet aplikovaných implantabilních přístrojů v současné době progresivně roste – odhadovaný roční přírůstek pacientů s kardiostimulátorem je např. jen v USA kolem 225 000, podobně progresivně vzrůstá i počet implantabilních kardiovertrů – defibrilátorů. V ČR byl počet primoimplantací PM 4590 v roce 1995, v roce 2001 již 6025. Počet implantací ICD v roce 1995 60, v roce 2004 již 650. Příčina smrti u těchto pacientů se liší podle typu implantovaného přístroje – pacienti s defibrilátorem umírají ve dvou třetinách z kardiálních příčin, pacienti se stimulátorem umírají z kardiálních příčin jen v jedné třetině. Recentní údaje ukazují možnost poruchy těchto přístrojů v 3–15 % případů. Vzhledem k vysokému a stále narůstajícímu počtu přístrojů používaných v kardiologii a vzhledem k nutnosti jejich bezchybné funkce by se rutinní kontroly přístrojů post-mortem měly stát součástí běžné klinické praxe.

Klíčová slova:
pitva – kardiostimulátor – implantabilní kardiovertr-defibrilátor – příčina smrti