Nálezy v bronchiálních lavážích u pacientůs popálením horních dýchacích cest

Overview

U souboru pacientů z Kliniky popáleninové medicíny FNKV jsme v pilotní studii sledovali cytologickéa biochemické změny v lavážích horních a dolních dýchacích cest. Do souboru jsme zařadilipacienty s inhalačním traumatem dýchacích cest. Získaná data z našeho souboru představují hodnotyzískané od pacientů v době mezi intubací a posledním odběrem (extubací). U všech pacientůbyla v prvních dvou týdnech převaha polymorfonukleárů v laváži. Po 2-3 týdnech došlo u čtyřpacientů k postupnému nárůstu makrofágů, u tří byla přetrvávající převaha polymorfonukleárů.U jednoho pacienta byla zjištěna pozitivita PCNA (proliferační marker), ostatní markery (bcl-2,p53) byly negativní. Průtoková cytometrie v jednom případě prokázala nárůst CD3+ buněk na20 %. U všech pacientů při posledním odběru (před extubací) byla celková bílkovina v laváži nižšínež 22 g/l. Aktivita serinových proteinas byla u pěti pacientů nižší než 50 nkat/l a poměr MMP-8/TIMP-2 byl u všech vyšetřených vzorků vyšší než jedna. U žádného pacienta nepřešel zánět dochronického stadia. Dva pacienti zemřeli.

Klíčová slova:
inhalační trauma - BAL - cytologie - proteinázy