Přímý průkaz Treponema pallidum v diagnostice syfilis

Článek shrnuje současné možnosti přímé diagnostiky syfilis s důrazem na metody perspektivní prorutinní diagnostickou praxi.Přímý průkaz původce onemocnění, T. pallidum, je omezen, protože T. pallidum není schopnasyntetizovat enzymové kofaktory, mastné kyseliny a nukleotidy de novo a je zcela závislá na svémhostiteli – kultivace na umělých médiích je tedy vyloučena. Přímá diagnostika syfilis proto zahrnujepouze pokus na zvířeti – tzv. rabbit infectivity testing (RIT), mikroskopii v zástinu či fluorescenčnímikroskopii a v posledních letech metody molekulárně-biologické. Ty se v rutinní praxi uplatňujístále více. Článek vysvětluje vhodnost a možnost využití jednotlivých metod přímého průkazu T.pallidum s ohledem na probíhající fázi syfilis. S výjimkou molekulárně-biologických metod je lzeuplatnit většinou jen v primárním a sekundárním stadiu nebo u časné kongenitální syfilis.Článek přináší přehled základních metodik polymerázové řetězové reakce pro diagnostiku syfilis.Vzhledem k odlišnostem v citlivosti i provedení nalézají cestu do praxe jen některé. Pro rutinnípraxi se jeví být velmi slibnou metoda polA PCR

Klíčová slova:
syfilis – Treponema pallidum – přímý průkaz – polA PCR.