Dvacet let bez neštovic

Overview

Je tomu již dvacet let, co 33. Světové zdravotnické shromáždění (SZS) deklarovalo dosažení„celosvětové eradikace neštovic“. Tím korunovalo mnohaletou intenzivní práci Světové zdravotnic-ké organizace (SZO) a jejích členských zemí. V roce 1958 SZS přijalo návrh, aby SZO iniciovalalikvidaci neštovic v celosvětovém měřítku. V roce 1967 došlo k zintenzivnění eradikačních aktivitv dosud endemických zemích. Neštovice postihovaly 31 zemí a 15 zemí strádalo občasnými zánosy.Ročně onemocnělo přes 10 milionů osob, z nichž dva miliony zemřely. Byl stanoven limit deseti letk dosažení eradikace. Postupně byly likvidovány neštovice v Jižní Americe, pak v Asii a naposledyv Africe, kde poslední případ endemických neštovic byl zjištěn v roce 1977 v Somálsku. SZO zajišťo-vala mezinárodní spolupráci, těsnou koordinaci aktivit a mobilizaci finančních, personálních i ma-teriálních zdrojů. Dále zajistila, že se osvědčené metodologie mohly plně uplatnit v postiženýchzemích bez ohledu na jejich politické, náboženské i kulturní rozdíly. Eradikačních aktivit sezúčastnilo statisíce místních a 700 zahraničních zdravotníků včetně 20 československých epidemio-logů. Celosvětově činily náklady na eradikaci kolem 300 milionů dolarů, tj. něco kolem 23 milionůročně. Nejdůležitějším přínosem vymýcení neštovic byly, kromě skončení lidského utrpení, celosvě-tové finanční úspory odhadované na 1–2 miliardy US dolarů ročně. Tyto ušetřené personálníi finanční prostředky mohly být použity na další důležité zdravotnické projekty. Eradikace variolybyla definována jako vymýcení klinických forem neštovic nikoli jako konečná likvidace viru varioly.Význam laboratoří chovajících virus varioly prudce stoupl v době, kdy došlo k vymýcení klinickýchpřípadů neštovic. Od počátku osmdesátých let SZO vyvinula úsilí omezit jejich počet na minimum.Od roku 1984 byly kmeny varioly oficiálně chovány pouze ve dvou centrech spolupracujících se SZO.Organizace navrhla likvidaci uchovávaných virů v roce 1987, tj. deset let po vymýcení neštovic.Bohužel některé politické a vědecké kruhy nesdílely tento záměr. Neprošly ani návrhy na destrukciviru v roce 1993 a opět v roce 1999. V devadesátých letech totiž obavy z bioterorismu a utajenémodernizace biozbraní ovlivnily některé členské státy, že změnily názor na zamýšlenou destrukciviru. Přesto v květnu 1999 Světové zdravotnické shromáždění přijalo rezoluci ubezpečující, žekonečné zničení všech kmenů varioly je cílem všech členských států SZO, a navrhlo odložit destruk-ci viru do roku 2002. Důvodem odkladu je probíhající výzkum nových antivirových preparátůa vylepšených vakcín. Opět tak svítá naděje, že z viru varioly zbude jen hromada magnetickýchsignálů na počítačové disketě.

Klíčová slova:
neštovice – eradikace.