Faktory ovlivňující nosičství Neisseria meningitidis a Neisseria lactamica

Overview

Invazivní meningokokové onemocnění se od roku 1993 stalo v České republice závažnějším epide- miologickým i klinickým problémem, což bylo způsobeno klonem, který se zde v předchozím období nevyskytoval: Neisseria meningitidis C:2a:P1.2,P1.5, ET-15/37. V roce 1996 byla provedena studie sledující, jak se tato změněná epidemiologicko-klinická situace promítá do nosičství Neisseria meningitidis a Neisseria lactamica ve zdravé populaci. Byly sledovány dvě věkové skupiny, které byly nejvíce zasaženy novým klonem meningokoka: 15–19 roků (410 osob) a 1–4 roky (116 osob). Studie byla provedena v Olomouci, kde v roce 1993 nová epidemiologická situace výskytu inva- zivního meningokokového onemocnění začala a pro svou závažnost byla řešena cílenou vakcinací. Ze 116 vyšetřených dětí ve věkové skupině 1–4 roky nebyla u žádného zjištěna Neisseria meningiti- dis, u 9 byla zjištěna Neisseria lactamica (7,7 %). Při opakovaném vyšetření dětí s pozitivní kultivací Neisseria lactamica nebyla po 14 dnech u žádného zjištěna Neisseria meningitidis ani Neisseria lactamica. Ze 410 vyšetřených osob ve věkové skupině 15–19 roků nebyla u žádného zjištěna Neisseria lactamica a u 35 byla zjištěna Neisseria meningitidis (8,5 %). Opakované vyšetření bylo po 14 dnech provedeno u 33 zjištěných nosičů, z nichž u 31 byla opět kultivována Neisseria meningiti- dis. Analýzou faktorů ovlivňujících nosičství jsme pro Neisseria lactamica zjistili u malých dětí dva faktory, které k tomuto nosičství významně přispívají: prochladnutí a úzký kontakt/líbání. Riziko- vým faktorem na hranici významnosti je časté respirační onemocnění. U nosičství Neisseria menin- gitidis bylo u 15–19letých zjištěno šest faktorů přispívajících k tomuto nosičství. Významným rizi- kovým faktorem je úzký kontakt/líbání, existence partnerského vztahu, účast na akci typu „disco“, bydlení ve městě, umístění bytu v centru města. Rizikovým faktorem na hranici významnosti je námaha.

Klíčová slova:
Neisseria meningitidis – Neisseria lactamica – nosičství – rizikové faktory.