'UROPATOLOGIE

... TFEB translokační renální karcinom exprimuje PD-L1

Klasifikace nádorů ledvin patří mezi nejkomplikovanější systémy v lidské patologii. V posledních deseti letech jsme svědky stále častějších popisů nových nádorových jednotek, morfologicky specifických s dobře definovaným genetickým základem.

Bohužel, našim pacientům dokážeme zatím nabídnout precizní chirurgické řešení, velmi podrobnou detailní diagnostiku, často relativně přesné stanovení prognózy. To, co neumíme, je umožnit pacientům typově specifickou léčbu. Je dobře známou pravdou, že většina „cílené“ léčby je v případě renálních karcinomů (RK) „střelba naslepo“, kdy nádorová tkáň není vůbec testována na případné cíle terapie, ale zjednodušeně řečeno to pouze zkoušíme.

Jedním z relativně nedávno popsaných karcinomů ledviny, kde se cílená léčba nabízí, je RK s přestavbou ALK genu. O tomto tumoru jsme na stránkách monitoru již informovali. V posledním čísle časopisu Modern Pathology italští autoři popisují reaktivitu PD-L1 u RK s přestavbou TFEB genu (1).

Samozřejmě jde o pilotní studii, ale je možné, že po RK s ALK přestavbou, bychom mohli mít další typ RK potencionálně ovlivnitelný cílenou terapií. Můžeme se velmi těšit na další poznatky o tzv. translokačních RK, kde se potencionálně geneticky založená léčba nabízí.