#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

′ CYTODIAGNOSTIKA


Authors: J. Dušková
Published in: Čes.-slov. Patol., 56, 2020, No. 4, p. 206
Category: MONITOR

… upřesňují se nároky na prebioptickou diagnostiku tyreoidálních uzlů

Nároky na upřesňování prebioptické diagnostiky tyreoidálních uzlů se v minulých letech soustředily (jak jsme opakovaně i v Monitoru referovali) převážně na folikulárně upravené uzly včetně NIFTP. V souvislosti s upřesňováním terapeutických postupů a po léta známou větší agresivitou některých podtypů papilárního karcinomu byl recentně publikován přehledný článek o možnostech subtypizace papilárního karcinomu v konvenčních cytologických nátěrech. V cytologické úrovni diagnostiky je algoritmický přístup založen v prvé řadě na cytologických znacích, architektonika je zvažována až následně, invazivita pochopitelně z cytologického hodnocení uniká.

Publikovaný algoritmus začíná zhodnocením, zda je nádor onkocytární či nikoli. Pokud ano, je podstatné rozpoznat neagresivní varianty – vzácnou onkocytární variantu papilárního karcinomu a variantu podobnou Warthinovu nádoru od agresivních typů z protáhlých (tall cell) a cvočkovitých (hobnail) buněk. Podobně u neonkocytárních papilárních karcinomů jsou podány cytologické znaky potvrzující a rozlišující mezi méně agresivními variantami – klasickým papilárním karcinomem a folikulárními variantami oproti agresivním (kolumnocelulární, kribriformně morulární, difúzně sklerozující a solidní).  Článek je přehledně a didakticky formulován mezinárodně známými a respektovanými autory, nicméně tím, že je „přehledový“ postrádá údaje typu v jakém procentu případů materiál z FNAB svou kvalitou umožnil navrhnout uvedenou typizaci a jaká byla následná cytologicko-histologická diagnostická shoda. Konstatování, že jde o „výzvu” i pro zkušené cytodiagnostiky naznačuje, že by tato čísla mohla být zajímavá. Nicméně i s těmito pochybnostmi je článek přínosem pro subtypizaci jak v úrovni cytologické, tak histologické.

- J. Dušková -


Sources
  1. Canberk S et al. Variants of papillary carcinoma: an algorithmic cytomorphology- based approach to cytology specimens. Acta Cytologica 2020; 64: 288-298.
Labels
Anatomical pathology Forensic medical examiner Toxicology

Article was published in

Czecho-Slovak Pathology

Issue 4

2020 Issue 4

Most read in this issue
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#