Dediferencovaný zmiešaný stromálny-hladkosvalový tumor maternice. Popis prípadu

Zatiaľčo fenomén dediferenciácie je dobre známy v low-grade nádoroch mäkkých tkanív a kosti, u low-grade stromálneho tumoru maternice bol popísaný len v troch prípadoch a vždy šlo o dediferenciáciu v konvenčnom stromálnom tumore. V kazuistike prezentujeme prípad dediferenciácie v low-grade zmiešanom stromálnom-hladkosvalovom tumore maternice. Low-grade komponent bol nájdený fokálne v periférnej zóne high-grade stromálneho sarkómu. Prevládajúca high-grade zložka mala morfológiu nízko diferencovaného myxoidného sarkómu. Imunohistochemicky bol lowgrade komponent pozitívny na CD10, vimentín, estrogénové a progesterónové receptory a miestami na myoidné markery. High-grade komponent exprimoval len vimentin, CD10 a progesterónové receptory. Prípad demonštruje, že zmiešaný low-grade stromálny-hladkosvalový tumor maternice može dediferencovať podobne ako konvenčný stromálny tumor. Pre rozpoznanie dediferenciácie može byť potrebný extenzívny sampling tumoru (kvoli zachyteniu minoritnej zložky), podobne ako tomu bolo v prezentovanom prípade.

Kľúčové slová:
maternica – zmiešaný stromálny-hladkosvalový tumor – dediferanciácia – fibrózny endometriálny stromálny tumor