Cystitis emphysematosa, způsobená Clostridium perfringens – lokální infekce u nemocného s generalizovaným melanomem

Emfyzematózní cystitida byla zjištěna při pitvě 47letého muže s generalizovaným melanomem. Bakteriologické vyšetření potvrdilo přítomnost Escherichia coli, Klebsiella sp. a Clostridium perfringens typ A, toxický kmen. Histologický nález je charakterizovaný cystickým rozšířením lymfatických cév jak ve sliznici, tak ve svalovině měchýře.Ve výstelce cyst byly místy i vícejaderné makrofágy a v jejich průsvitu jen ojedinělé grampozitivní tyče. Ve slizničním i podslizničním vazivu pak byly znaky chronického zánětu, místy i drobné krvácení.

Soudíme, že tvorbu plynu způsobilo Clostridium perfringens. Předpokládáme, že infekce se rozvinula v souvislosti s opakovaným zavedením permanentního katétru do močového měchýře u pacienta s druhotným útlumem imunity.

Emfyzematózní cystitida v našem případě byla lokální infekcí, bez průvodných klinických nebo morfologických známek sepse.

Klíčová slova:
emfyzematózní cystitis – Clostridium perfringens – močový měchýř – infekce