Solidní a papilární epiteliální tumor pankreatu:cytologický a histologický obraz

Overview

Autoři popisují cytologický a histologický obraz u případu solidního a papilárního epiteliálního tumory pankreatu u 341eté ženy. V materiálu získaném tenkojehlovou aspirační cytologií dominovaly pseudopapilárně utvářené fragmenty s jemným fibrovaskulárním stromatem obklopeným jednou či více vrstvami nádorových buněk se světlou cytoplazmou. Přítomny byly též acinární, rozetovité struktury a nádorové buňky volně rozptýlené na pozadí. Nádorové elementy měly drobná, kulatá až oválná jádra s jemným chromatinem a nenápadným jadérkem. Ojediněle byly zastiženy i intranukleární zářezy. Mitózy nebyly přítomny.Histologicky šlo 0 opouzdřený, převážně solidně uspořádaný nádor, ložiskově s tvorbou drobných pseudocyst, pseudopapilárních struktur a granulomů z cizích těles, tvořený drobnými uniformními buňkami se světlou cytoplazmou, prakticky bez mitotické aktivity. Imunohistochemicky nádorové buňky difuzně exprimovaly vimentin, fokálně byla prokázána pozitivita ai-antitrypsinu a CD68. Negativní byl průkaz chromograninu, synaptofyzinu, cytokeratinů, HMB 45, estrogenových a progesteronových receptorů.Diferenciálně diagnosticky je nutno odlišit zejména mucinózní tumory pankreatu, mikrocystický adenom a pseudocysty, ale též endokrinní nádory pankreatu, karcinom z acinárních buněk, světlobuněčný karcinom ledviny, korový adenom nadledvinky či primární extrapulmonální sugar tumor.

Klíčová slova:
pankreas - solidní a papilární epiteliální tumor - cystické tumory - tenkojehlová aspirační cytologie