Hemoragická nekróza jícnu

Studie představuje soubor 25 zemřelých ve věku 54 - 95 let, u kterých byla nalezena hemoragickánekróza jícnu v podobě černě zbarvené sliznice, většinou difuzně, méně často v černých pruzíchorientovaných do místa slizničních řas. Jícen byl takto 16krát změněn v celé délce a ve zbylýchpřípadech postihovala změna jeho dolní polovinu až třetinu. Projev končil ohraničeně nad kardií.Histologicky šlo o nekrózu sliznice, včetně ložiskového postižení i muscularis mucosae. Zóna nekrózy byla většinou prostoupena hustým leukocytárním infiltrátem. Submukóza jevila edém s fibrinoragií a drobným krvácením. Malé cévy sliznice i submukózy obsahovaly destičkové tromby.Ojediněle exsudát prostupoval celou šíři muscularis propria.V osmi případech bylo zaznamenáno krvácení do zažívací trubice. Z klinického průběhu i z pitevního nálezu je patrno, že jícnové lézi povětšině předcházely celkové poruchy krevního oběhu.Lokální hypoperfuze, žilní reflux a konečně gastroezofageální reflux stojí v popředí rozvoje morfologických změn.

Klíčová slova:
jícen - hemoragická nekróza - nekrotizující ezofagitida - black esophagus - poruchyoběhu - gastroezofageální reflux