Využití flexibilní nefroskopie k extrakci urolitiázy při laparoskopické a roboticky asistované pyeloplastice

Download PDF English version

Authors: Markéta Matějková ¹; Darina Pacigová ¹; Ágnes Juhász ¹; Milan Čermák ¹; Jiří Kočárek ^1,2
Authors‘ workplace: Urologické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha 1, 2Urologická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze ¹
Published in: Ces Urol 2017; 21(2): 119-121
Category: Video

Overview

Úvod:
Kaliko nebo pyelolitiáza bývá častým průvodním jevem stenózy pyeloureterální junkce (PUJ). S výhodou je tedy kombinované řešení stenózy i litiázy v jedné době. Video ukazuje využití flexibilní nefroskopie k extrakci nefrolitiázy při laparoskopické a roboticky asistované pyeloplastice.

Popis klinického případu:
Uvádíme soubor deseti pacientů ve věku 36-67 let, kteří byli indikováni k pyeloplastice pro stenózu PUJ s prokázanou litiázou pomocí sonografického, RTG či CT vyšetření. Během operačního výkonu zavádíme flexibilní cysto- nebo nefroskop do jednoho z operačních portů a nastřiženou pánvičkou pronikáme do dutého systému ledviny s irigací fyziologickým roztokem. Pod dvojí optickou kontrolou pak bezpečně a šetrně extrahujeme konkrementy i z relativně hůře anatomicky dostupných dolních kalichů pomocí Dormia košíků.

Závěr:
Užití flexibilní optiky k extrakci nefrolitiázy během laparoskopické a roboticky asistované pyeloplastiky je velmi šetrná metoda, která umožňuje odstranění konkrementů i z relativně hůře dostupných kalichů. Vhodná je především u mnohočetné litiázy.

Klíčová slova:
Pyeloplastika, nefrolitiáza, flexibilní nefroskopie

Videa v českém a anglickém jazyce jsou ke shlédnutí na stránkách České urologie

Došlo: 23. 3. 2017

Přijato: 12. 6. 2017

Střet zájmů: žádný

Prohlášení o podpoře: Autor prohlašuje, že zpracování článku nebylo podpořeno farmaceutickou firmou.

Kontaktní adresa:

MUDr. Markéta Matějková

Urologické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice – Vojenská nemocnice Praha

U Vojenské nemocnice 1200, 169 02 Praha 6

e-mail: marketa.matejkova@uvn.cz

Sources

1. Kočvara R, Sedláček J, Vraný M, Dvořáček J, Dítě Z. Laparoskopická a retroperitoneoskopická pyeloplastika. Ces Urol 2003; 7(4): 6–10.

2. Hora M, Babjuk M, Broďák M, et al. Stěžejní urologické operační výkony v urologii v ČR v letech 2009–2014. Ces Urol 2016; 20(2): 135–140.

3. Hora M, Eret V, Ürge T, Klečka J Jr, Trávníček I, Stránský P. Role laparoskopie v urologii. Ces Urol 2011; 15(2): 93–100.

4. Stein RJ, Turna B, Nguyen MM, et al. Laparoscopic pyeloplasty with concomitant pyelolithotomy: technique and outcomes. Journal of Endourology 2008; 22(6): 1251–1256.

5. Atug F, Castle EP, Burgess SV, Thomas R. Concomitant management of renal calculi and pelvi-ureteric junction obstruction with robotic laparoscopic surgery. BJU 2005; 96(9): 1365–1368.

6. Badalato GM, Hemal AK, Menon M, Badani KK. Current role of robot-assisted pyelolithotomy for the management of large renal calculi: a contemporary analysis. Journal of Endourology 2009; 23(10): 1719–1722.