#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Program transplantací kmenových buněk krvetvorby u dětí na Klinice dětské hematologie a onkologie FN Motol – od fetálních jater k pupečníkové krvi


: P. Sedláček 1;  R. Formánková 1;  P. Keslová 1;  E. Mejstříková 1;  P. Kobylka 2;  A. Hrubá 2;  I. Fales 2;  Š. Rahmatová 2;  Z. Sieglová 2;  P. Hubáček 1;  V. Vávra 1;  L. Šrámková 1;  V. Komrska 1;  J. Trka 1;  J. Starý 1
: Klinika dětské hematologie a onkologie UK 2. LF, FN Motol, Praha přednosta prof. MUDr. J. Starý, DrSc. 1;  Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha přednosta prof. MUDr. P. Klener, DrSc. 2
: Čes-slov Pediat 2007; 62 (9): 510-518.
: Original Papers

Cíl:
Transplantací kmenových buněk krvetvorby (SCT) od zdravého dárce lze vyléčit řadu maligních i nemaligních onemocnění. V této práci autoři hodnotí výsledky alogenních SCT u dětí v období XI/1989 – XII/2005. V jednotlivých etapách sledují výsledky přežití, úmrtnost v důsledku relapsu malignity či toxicity výkonu, změny v použití dárců a druhů štěpů.

Soubor pacientů:
V letech 1989–2005 autoři na dětské transplantační jednotce ve FN v Motole provedli první SCT u 265 pacientů ve věku 0,2–20,5 roků (medián 9,7). 71 % (n = 189) pacientů bylo transplantováno pro maligní onemocnění krvetvorby (akutní leukémie, myelodysplastický syndrom, chronická myeloidní leukémie, lymfom apod.), ostatní pro nemaligní onemocnění (závažné vrozené a získané poruchy krvetvorby, těžká imunodeficience, osteopetróza, mukopolysacharidóza I. typu, adrenoleukodystrofie apod.). Dárcem štěpu byl v prvních letech převážně identický sourozenec (81 %), štěpem byla většinou kostní dřeň (93 %). V posledním období mezi dárci převažuje nepříbuzenský dárce (68 %), kostní dřeň je zdrojem kmenových buněk v 58 %.

Výsledky:
Z celkem 265 transplantovaných žije 165 pacientů (62 %). Přežití je vyšší ve skupině pacientů s nemaligním onemocněním (80 % versus 55 %). V průběhu let došlo k významnému snížení úmrtnosti v důsledku transplantačních komplikací z 29 % na 9 % a k významnému zlepšení přežívání ze 46 % na 80 %.

Závěry:
Alogenní SCT se na pracovišti autorů v průběhu let stala rutinní metodou v léčbě pokročilých forem leukémií a některých život ohrožujících nemaligních onemocnění pro děti z celé České republiky. Transplantace je pro takové děti zpravidla

poslední šancí na vyléčení.

Klíčová slova:

pediatrie, alogenní transplantace, kmenové buňky krvetvorby, fetální játra, pupečníková krev, alternativní dárci


Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#