#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Co je nového v diagnostice a léčbě arteriální hypertenze u dětí?


Authors: Š. Rucki
Authors‘ workplace: Dětské oddělení Nemocnice Třinec primář MUDr. Š. Rucki, CSc.
Published in: Čes-slov Pediat 2006; 61 (9): 530-540.
Category: Comprehensive Report

Overview

Doporučení pro diagnostiku a léčbu hypertenze v dětském věku podle tzv. Čtvrté zprávy pracovní skupiny pro hypertenzi u dětí a adolescentů z roku 2004 přinášejí některé změny v této oblasti. V souladu s doporučeními pro dospělé je zaveden pojem prehypertenze, která je definována jako průměrný sTK nebo dTK rovný nebo vyšší než 90. percentil, ale nižší než 95. percentil, anebo TK ≥120/80 mm Hg nezávisle na výšce aktuálního 90. percentilu, ale menší než 95. percentil. V nových tabulkách percentilových hodnot TK je kromě 90. a 95. percentilu také uveden 50. a 99. percentil. V nových doporučeních se dále zavádí klasifikace závažnosti hypertenze na stupeň 1 a 2 v závislosti od toho, jak dalece hodnoty TK překračují 99. percentil. Od závažnosti hypertenze se odvíjí doporučení pro rozsah a urgenci vyšetřování a léčbu pacientů s hypertenzí. Vyšetření má být zaměřeno na vyloučení sekundární etiologie hypertenze, posouzení postižení cílových orgánů a odhalení ostatních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Malé děti s 2. stupněm hypertenze mají být vyšetřeny podrobněji než pacienti s 1. stupněm hypertenze. Současné moderní technologie umožňují vyšetřovat méně invazivním způsobem než v minulosti. Léčba hypertenze spočívá v nefarmakologických opatřeních a v indikovaných případech v léčbě antihypertenzivy. Farmakologická léčba je indikována u symptomatické hypertenze, sekundární hypertenze, při prokázaném postižení cílových orgánů a u perzistující hypertenze, kterou se nepodařilo ovlivnit režimovými opatřeními. Terapeutickým cílem je dosažení hodnot TK pod 95. percentilem a u pacientů s chronickým renálním onemocněním, diabetem a známkami postižení cílových orgánů hodnot TK pod 90. percentilem pro pohlaví, věk a výšku.

Klíčová slova:
hypertenze, prehypertenze, měření krevního tlaku, klasifikace hypertenze, ambulantní monitorování krevního tlaku, diagnostika hypertenze, léčba hypertenze


Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#