Hodnotenie zvýšených hladín neonatálneho skríningového TSH na Slovensku

Overview

Podľa kritérií WHO a ICCIDD zvýšenie skríningovej hladiny neonatálneho TSH nad 5 mU/l u viac ako 3 % novorodencov v určitej oblasti signalizuje latentný deficit jódu u matiek, s rizikom negatívneho vplyvu na rozvoj vyšších nervových funkcií dieťaťa.

Cieľom práce bolo retrospektívne vyhodnotiť percento detí, u ktorých bolo skríningové TSH nad 5 mU/l podľa jednotlivých oblastí pri skríningu kongenitálnej hypotyreózy v roku 2002 na Slovensku. Podľa regiónov západ – stred – východ bolo percento výskytu TSH nad 5: 4,78–4,31–3,94 – čo splňa kritériá mierneho jódového deficitu, pri dostatku jódu v ostatnej populácii. Pri detailnejšej analýze podľa okresov sa rozdiely zvýraznili. Pri porovnaní s mapou oblastí endemickej strumy v 50-tich rokoch 20. storočia sa zistila takmer negatívna korelácia týchto veličín. Oblasti s vyšším percentom TSH nad 5 boli v okresoch prevážne poľnohospodárskych a v okresoch s vysokým PCB znečistením. Zdá sa, že TSH nad 5 mU/l môže odrážať latentný deficit jódu, ale môže byť tiež signálom zásahu rôznych environmentálnych polutantov do funkcie štítnej žľazy matky a plodu (nitrity, PCB a i.).

Kľúčové slová:
fetálna hypotyreóza, skríning kongenitálnej hypotyreózy, neonatálne TSH, jódový deficit