#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Diferenciální diagnostika poruch koagulace v dětském věku


: K. Toušovská
: Klinika dětské onkologie, pracoviště dětské medicíny, FN Brno přednosta doc. MUDr. J. Štěrba, PhD.
: Čes-slov Pediat 2006; 61 (3): 137-145.
: Postgraduate Education

Hemostáza je složitá vícestupňovitá kaskáda enzymatických reakcí, jejichž prvotním impulzem je narušení celistvosti endotelu a výsledkem vznik trombu se současným spuštěním antikoagulační a fibrinolytické aktivity. Původní teorie koagulační kaskády jako linearní enzymatické aktivace je nahrazena modelem aktivní sítě simultánně probíhajících zpětnovazebných interakcí. Klíčovou úlohu v iniciální aktivaci sehrává tkáňový faktor. Ve vyšetřovacím postupu krvácivých poruch u dětí stojí na prvním místě anamnéza a fyzikální vyšetření. Z koagulačních testů stačí k rychlé diferenciální diagnostice vyšetření počtu trombocytů v kontextu kompletního krevního obrazu, aktivovaného parciálního tromboplastinového času a protrombinového času. Další testy by měly být indikovány cíleně na základě klinického podezření. Plošný laboratorní koagulační screening dětí před adenotomií a především zdravých dětí před plánovaným chirurgickým zákrokem je ve světle současných poznatků sporný a měli bychom se řídit v první řadě standardizovanou anamnézou a fyzikálním vyšetřením.

Klíčová slova:
koagulopatie, pediatrie, vyšetření, operace, adenotomie


Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#