Myokardiální funkce a nízký srdeční výdej u dětí po operaci vrozené srdeční vady – jsou všechny inhibitory fosfodiesterázy stejně účinné?
Authors:
U. Pratap; B. Duggal; J. Kaplanová 1; Z. Slavík
Authors‘ workplace:
Department of Paediatrics, Royal Brompton & Harefield NHS Trust, Londýn, Velká Británie
; Dětská klinika LF UK, Hradec Králové
přednostka doc. MUDr. E. Pařízková, CSc.
1
Published in:
Čes-slov Pediat 2006; 61 (2): 71-75.
Category:
Original Papers
Overview
Cílem naší práce bylo studium vlivu milrinonu a enoximonu na myokardiální funkci u dětí s nízkým srdečním výdejem po operaci vrozené srdeční vady. V období od ledna 2000 do listopadu 2003 autoři vyšetřili 25 pacientů s nízkým srdečním výdejem ve věku od 0,2 do 40 měsíců (medián 8 měsíců) a s tělesnou hmotností od 2,7 do 13,7 kg (medián 8,4 kg). K posouzení myokardiální funkce použili index myokardiální funkce založený na echokardiograficky získaných časových intervalech průtoku krve srdečními chlopněmi. Měření autoři prováděli v časném pooperačním průběhu před začátkem a za 12–24 hodin po zahájení intravenózní léčby enoximonem a milrinonem. U 9 pacientů léčených enoximonem došlo ke zhoršení funkce myokardu pravé a levé komory (průměrná hodnota indexu funkce pravé komory z 0,4, SD 0,177, na 0,658, SD 0,183, p = 0,007, průměrná hodnota indexu funkce levé komory z 0,384, SD 0,192, na 0,578, SD 0,244, p = 0,003). Léčba milrinonem vedla ke zlepšení funkce myokardu obou komor (průměrná hodnota indexu pravé komory z 0,521, SD 0,213, na 0,385, SD 0,215, p = 0,003, a průměrná hodnota indexu levé komory z 0,636, SD 0,209, na 0,5, SD 0,171, p = 0,012) u zbývajících 16 pacientů. Nebyl nalezen rozdíl v hodnotách na srdeční frekvenci korigovaného ejekčního času pravé a levé komory před léčbou a během léčby milrinonem (pravá komora: průměr 1,23, SD 0,42 a 1,14, SD 0,48, p = 0,29; levá komora: průměr 1,17, SD 0,51 a 1,13, SD 0,48, p = 0,66). Přímý vliv milrinonu na funkci myokardu tvoří součást jeho prokázaného pozitivního účinku u dětských pacientů s nízkým srdečním výdejem po operacích vrozených srdečních vad.
Klíčová slova:
vrozená srdeční vada, operace, myokardiální funkce, inhibitory fosfodiesterázy
Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescentsArticle was published in
Czech-Slovak Pediatrics
![Issue 2](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/0f03f2717ccad6ac1e6ed6b8ab6e9c6d.jpeg)
2006 Issue 2
Most read in this issue
- Péče o novorozence na vlnách času aneb pohled do historie neonatologie
- Neonatální hyperekplexie
- Prokalcitonin – jeho současné místo v diagnóze a prognóze zánětu
- Mozgový nátriuretický peptid (BNP) a kardiovaskulárne riziko v detskom veku