#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Dlhodobé sledovanie funkčných a štruktúrových zmien u detí s vezikoureterovým refluxom


Authors: T. Baltesová 1;  Ľ. Podracká 1;  E. Sádová 1;  K. Trejbalová 1;  Z. Kurcinová 2;  J. Takács 3;  M. Verebová 4
Authors‘ workplace: I. Klinika detí a dorastu LF UPJŠ a DFN, Košice prednostka prof. MUDr. Ľ. Podracká, CSc. 1;  Urologická klinika, Fakultná nemocnica L. Pasteura, Košice prednosta doc. MUDr. L. Valanský, CSc. 2;  Inštitút nukleárnej a molekulárnej medicíny, Košice riaditeľ MUDr. I. Marin 3;  I. Klinika rádiológie a zobrazovacích metód, Fakultná nemocnica L. Pasteura, Košice prednosta MUDr. P. Mach, CSc. 4
Published in: Čes-slov Pediat 2006; 61 (10): 566-572.
Category: Original Papers

Overview

Cieľ práce:
Zhodnotiť glomerulovú filtráciu (GFR) a vývoj štruktúrových zmien u detí s primárnym vezikoureterovým refluxom (VUR) vo vzťahu k dobe sledovania.

Súbor a metódy:
V skupine 53 pacientov (20 chlapcov) vo veku 9,5 ± 5,7 roka s VUR III. až V. stupňa (28 bilaterálnych) autori stanovili GFR podľa Schwartza a vypočítali zmenu GFR (ΔGFR) ako percentuálny podiel východiskovej GFR. Sledovali rast obličiek ultrasonograficky a renálne jazvy pomocou 99mTc-DMSA. 27 pacientov malo chirurgickú, 15 konzervatívnu a 11 kombinovanú liečbu.

Výsledky:
Dvojročné sledovanie bolo kompletné u 53 detí, po 5 rokoch vyhodnotili 41 a po 10 rokoch 15 pacientov. V čase diagnózy mali 2 deti GFR pod fyziologickú hodnotu, počas dvojročného sledovania sa GFR znížila u ďalších 5 detí (9,4 %). Po 5 rokoch autori pokles GFR zaznamenali u 18 detí (43,9 %), po 10 rokoch u 9 (60 %), priemerná ΔGFR bola -12,2 % a -18,1 %. GFR poklesla v priebehu 5 rokov pod 80 ml/min/1,73 m2 u 6 detí, do terminálneho štádia obličkového zlyhania progredovali 2 deti (3,7 %). Poruchu rastu obličky našli u 36 pacientov. U 17 detí s obojstranným VUR, u ktorých došlo k zvrašteniu jednej obličky, sa opakované pyelonefritídy vyskytli u 10 (58,8 %), VUR perzistoval u 3 (17,6 %). Znížený index funkcie obličky pri DMSA malo 26 detí v čase diagnózy, v priebehu sledovania sa u 11 detí vytvorili nové segmentálne jazvy a u 10 detí sa zhoršil index funkcie obličky.

Záver:
Výskyt negatívnych funkčných zmien obličiek pri VUR stúpal s dobou sledovania. Štruktúrové zmeny záviseli od stupňa primárnych zmien a frekvencie pyelonefritíd.

Kľúčové slová:
vezikoureterový reflux, renálne funkcie, deti


Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#